健康评估体格检查知识点.docx

1、 名词解释：
主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，即病人此次就诊的主 要原因。
颈静脉怒张：若坐位或半坐位时，颈静脉明显充盈，或平卧位时的颈静脉超过正常水平。 被动体位：不能自己随意调整或变换肢体和躯干的位1、 名词解释：
主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，即病人此次就诊的主 要原因。
颈静脉怒张：若坐位或半坐位时，颈静脉明显充盈，或平卧位时的颈静脉超过正常水平。 被动体位：不能自己随意调整或变换肢体和躯干的位置。见于极度衰弱或意识丧失者。
蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小不等，主要出现在面、颈、手背、 上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。
2、 问诊的内容包含哪些？
生理一心理一社会模式：基本资料、主诉、现病史、日常生活状况、既往史、个人史、家族 史、心理社会状况
功能性健康形态模式：基本资料、主诉、现病史、既往史、功能性健康型态
3、 触诊方法的种类及其适用范围？
浅部触诊法：适用于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动感、包块或某些肿大脏器
深部触诊法：深部滑行触诊法一常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查
双手触诊法一多用于肝、脾、肾和腹腔肿物的触诊
深压触诊法一检查反跳痛
4、 眼睑下垂，闭合不全的临床意义
双侧上睑下垂见于重症肌无力；单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤等所致动眼 神经麻痹。
双侧闭合障碍伴有眼球突出、眼裂增宽，见于甲状腺功能亢进症；单侧闭合障碍，见于面神 经麻痹。
5、 甲状腺肿大的分度及其临床意义
分为三度：I度即视诊无肿大但能触及者
II度即视诊可见肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内
III度即超过胸锁乳突肌外缘
临床意义：甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺 瘤、甲状旁腺腺瘤
6、 触觉语颤的概念，增强减弱的临床意义
概念：指病人发出声音时，声波沿着气管、支气管及肺泡传到胸壁引起共鸣震动，可用手触 及。
增强：肺组织实变、靠近胸壁的肺内大空腔、压迫性肺不张
减弱：肺泡内含气量过多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸； 胸膜高度增厚黏连；胸壁皮下气肿
7、 啰音的概念，干、湿啰音的听诊特点及临床意义
概念：为呼吸音以外的附加音
听诊特点：干啰音：吸气与呼气时均可闻及，以呼气时明显，音调较高，持续时间较长，强 度、性质和部位不稳定易改变，瞬间内数量可明显增减。
湿啰音：多出现于吸气中，也可出现于呼气早期，以吸气末较为明显，断续而短 暂，一次常连续多个出现，部位较恒定、性质不易变化，大、中、小水泡音可同时存在，咳 嗽后可减轻或消失。
临床意义：干啰音：局限分布的干啰音由局部支气管狭窄所致，常见于支气管肺癌、支气管 异物及支气管内膜结核等；广泛分布于双侧的干啰音常见于支气管哮喘、心源性哮喘、慢性 喘息型支气管炎等。
湿啰音：出现于局部，主要见于局部病变，如支气管扩张、肺炎或肺结核等；两 肺底湿啰音主要见于支气管肺炎、左心功能不全引起的肺淤血；双肺布满湿啰音见于急性肺 水肿或严重的支气管肺炎。
8、 第一二心音的区别
第一心音主要由二尖瓣和三尖瓣关闭引起的振动所产生;第二心音主要由主动脉瓣和肺动 脉瓣关闭引起的振动所产生。
第