包皮环切手术方式.pptx

包皮环切手术方式新进展
牛家坡
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包皮过长与包茎
包皮过长是指在阴茎疲软的状态下, 龟头完全包绕于外皮之内，阴茎充分勃起后；龟头仍不能够充分显现的情况。
包茎那么是同包皮口过于狭窄，使阴茎、龟头无法联合处切除。〕~。
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④于包皮边缘2、5、8、11点处分别做减张切口，防止环状痂缩窄。(一定要用尖刀片充分减张保证环状痂分段)
⑤碘伏搽拭伤口，以无菌纱布包扎，4小时后去除。
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术后7~10天去环。
此期间注意保持阴茎清洁，每天清洗，最好小便后用碘伏棉球擦洗
尽量减少勃起次数：服用药物控制、睡前少饮水
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包皮环切各种手术方式比较
手术方式
出血量
手术时间
切口感染率
切口裂开率
切口出血率
术后美观程度
手术方式路径化程度
传统术式
10~50ml
30~40m
﹪
﹪
﹪
与手术医生技术有关
手术细节很难统一
韩式环
不出血
15~20m
﹪
﹪
﹪
一般
高
商环
较少
3~5m
﹪
﹪
﹪
满意
高
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包皮环切各种手术方式比较
传统手术需间断缝合内外板皮肤，往往出现缝线下组织坏死、感染或针距间组织膨出，愈合后形成锯齿状，影响美观。出血点结扎线结可引起感染及产生异物感。局部病人术后一年仍有线结反响。相对于传统术式，商环包皮环切术具有操作简便，平安，无需缝合，手术时间短，失血量少，疼痛轻，并发症发生率低，外观满意度高等优点，其原理为利用内外环之间的压力使远端包皮坏死脱落并同时伤口愈合，故而无需结扎出血点，防止体内残留线结。术后可沐浴，对生活影响小。其优势显而易见。
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临床研究及应用情况
我院自2022年开展该工程，治疗包皮过长及包茎几百例左右，术后极少切口裂开，术后切口感染率低。均收到满意疗效。
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技术改进点及优点
原理：
利用内外环之间的压力切割使远端包皮坏死脱落并同时伤口愈合，使去除包皮的长短可视化，并保证切缘光滑整齐。
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技术改进点
⑴上环后，用手指调节包皮内外板，特别是系带处，让其稍松弛，防止术后性生活时因系带过短引起的不适。
⑵不能过多去除包皮，如果用刀片直接切除包皮，沿内外环联合处切除，以防脱环。~。
⑶包皮边缘2、5、8、11点处减张切口，用尖刀片切开时一定要充分，保障术后环状痂分段。
⑷术后注意小便后系带处尿液残留，嘱患者小便后用碘伏擦洗，防感染。
⑸去环时用利多卡因浸泡切口，必要时阴茎背大神经阻滞，最大程度减少去环疼痛。
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先进性
①操作简单，一次手术只需3~5分钟完成。
②手术方式便于标准化，路径化。使并发症发生率减小到最低。
③无需缝合，痛苦小，防止了组织内留线结导致的切口感染，线结反响及以后产生的异物感。
④切缘光滑整齐，外观自然。
⑤术后出血罕见。
⑥术后可沐浴，可正常工作学习。
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社会效益
此项技术的应用，具有传统手术方式无法替代的优势，包括手术时间短，患者创伤及痛苦小，术后并发症发生率低，不影响正常工作学习，外观满意度高等优点。学龄前及老年患者均能接受手术。社会反响良好，已在本地广泛推广与应用，得到许多专家的认可。此技术创新推动了医学的开展，并且对于预防HIV也有不可估量的作用。其社会效益非常良好。
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理论探讨
商环包皮环切术已经在我院广泛应用，其优势已经得到临床证实。是传统手术的改进与创新。由于利用内外环之间的压力使远端包皮坏死脱落并同时伤口愈合，使去除包皮的长短可视化，并保证切缘光滑整齐。
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颍上泌尿男科研究所成立于2022年 创立颍上泌尿男科网站 :// ysmns /welcome
建立了医患交流的平台。
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奇异的人体结石
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谢谢！
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