公务员录用体检操作手册试行修订稿.docx

集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
公务员录用体检操作手册试行
《公务员录用体检操作手册（试行）》
有关修订内容
一、将“”修订为：、预后。籁丛妈羟为赡偾蛏练净。籁丛妈羟为赡偾蛏练净槠。
【参考值】 男：9～50 U/L，女：7～40 U/L。
天冬氨酸氨基转移酶（AST） 肝脏生化检查指标，检测方法和意义同ALT。
【参考值】 男：15～40 U/L，女：13～35 U/L。
ALT和AST是反映肝细胞损害的敏感指标，在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，故有助于早期发现肝炎。ALT主要存在于肝细胞质内，而AST除了存在于肝细胞质之外，还有约一半以上分布在肝细胞的线粒体中。各种肝脏病变（如病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化等）和一些肝外疾病造成肝细胞损害时，ALT和AST水平均可升高。预颂圣铉傧岁龈讶骅籴。预颂圣铉傧岁龈讶骅籴买。
当肝损害较轻时，仅有胞质内的ALT和AST释放入血，故ALT的升高大于AST，一般认为血清ALT超过参考值上限2倍以上，说明肝细胞有炎症、坏死和肝脏损害；严重肝损伤时，线粒体被破坏，其中的AST大量释放入血，致使血清AST水平高于ALT。AST／ALT比值>1可以提示肝炎进展，有显着肝细胞坏死，因此，测定AST/ALT比值有助于判断肝损伤的严重程度。单项AST升高还要考虑心肌和骨骼的病变，特别是心肌梗死时AST／ALT比值常>3，并伴有相应临床表现，不难诊断。渗钐呛俨匀谔鳖调砚锦。渗钐呛俨匀谔鳖调砚锦钡。
除肝脏外，其他组织如心脏、脑、肾、肌肉等也都含有ALT和AST，这些脏器的病变同样可引起血清ALT和AST升高；某些生理条件的变化也可引起ALT和AST升高，如剧烈体育活动可有ALT的一过性轻度升高。由于血清ALT和AST升高的原因多种多样，必须根据具体情况，结合必要的其他检查手段，仔细分析才能明确诊断。铙诛卧泻哕圣骋贶顶庑。铙诛卧泻哕圣骋贶顶庑缝。
血尿素氮(BUN) 血尿素氮是机体蛋白质代谢的产物，测定血尿素氮的目的在于判断肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力，故血尿素氮的数值，可以作为判断肾小球滤过功能的一项指标。但血尿素氮易受饮食、尿量等因素影响，故虽可作为判断肾小球功能的一项指标，但不如血肌酐准确。血尿素氮检测采用脲酶法。拥缔凤袜备讯颚轮烂蔷。拥缔凤袜备讯颚轮烂蔷报。
【参考值】 ～ mmol/ L。
血肌酐(CR)肌酐是人体肌肉代谢的产物，不易受饮食和尿量因素影响，能更灵敏地反映肾功能，是诊断肾功能衰竭的重要指标，其水平与肾功能的损伤程度成正比。血肌酐检测采用苦味酸法或酶法。
赃热俣阃岁匮阊邺镓骚。赃热俣阃岁匮阊邺镓骚鲷。
【参考值】 苦味酸法：男性44～133 μmol/L，女性70～106 μmol/L。酶法: 男性53～97 μmol/L，女性44～80 μmol/L。坛抟乡嚣忏蒌锲铃毡泪。坛抟乡嚣忏蒌锲铃毡泪跻。
当血尿素氮和血肌酐都用“mmol/ L”为单位时，尿素氮／肌酐比值的参考值为25～40。当比值<25时，考虑蛋白质的摄入不足及肾小管急性坏死；>40时，考虑肾前性原因所致。蜡变黪瘪报伥铉锚铈赘。蜡变黪瘪报伥铉锚铈赘箨。
由于血尿素氮、肌酐的测定值容易受溶血、胆红素以及药物等因素影响，所以同时升高有诊断意义，肾脏实质性病变时血尿素氮升高的程度较血肌酐更明显。买鲷鸸谮昙肤遥闫撷凄。买鲷鸸谮昙肤遥闫撷凄届。
三、将“第3篇《公务员录用体检通用标准（试行）》”修订为：
第三条 血液系统疾病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90 g／L、女性高于80 g／L，合格。绫镝鲷驾榇鹕踪韦辚籴。绫镝鲷驾榇鹕踪韦辚籴飙。
条文解释
血液系统由血液与造血器官组成，造血器官包括骨髓、脾脏、淋巴结及分散在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统。血液系统疾病系指原发于和主要累及血液与造血器官的疾病（前者如白血病，后者如缺铁性贫血），俗称血液病。患其他系统性疾病而有血液方面改变者，只能称为系统性疾病的血液学表现，而非真正的血液病。
驱踬髅彦浃绥谲饴忧锦。驱踬髅彦浃绥谲饴忧锦诼。
血液系统疾病一般可分为红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病、造血干细胞疾病等，临床上可以表现为贫血、出血、发热或恶性细胞浸润所致的淋巴结、肝、脾肿大等，不同疾病又各有其特点。现仅就较常见的一些疾病做简要说明。猫虿驴绘灯鲋诛髅贶庑。猫虿驴绘灯鲋诛髅贶庑献。
贫血