儿童发热家庭处理.ppt

儿童发热家庭处理方法
曲靖市麒麟区人民医院儿科
严丽芬
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正常体温在什么范围？
儿童正常体温：℃～℃。
℃，口表测得的体温比腋黏膜可出现克氏斑。
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发热的分期
〔2〕体温上升期：特点是产热多而散热少，因此产热占优势，故体温升高。表现为皮肤苍白、枯燥、无汗、“鸡皮疙瘩〞，触摸患儿皮肤有冷感；如发生寒战，预示将发生高热。幼儿此时可出现惊厥现象。在寒战期间，体温多在38℃以上，并且多数在数小时内到达高热极期，如疟疾、大叶性肺炎、败血症、药物反响性发热等，以上为体温骤升者。
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发热的分期
体温渐升性发热：指发热初期为低热，数天内由低热逐渐上升到达高热者，称为渐升性发热。渐升者常有前驱病症，多数无寒战现象，但有时可感觉发冷，如不典型的伤寒。有的呈骤升性发热，这可能开始为低热被忽略所致。另外，肺结核等疾病的体温呈渐升性发热。
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发热的分期
〔3〕高温持续期：此时体温已达顶峰，本期的特点是散热过程开始增强，但产热并未降低，所以此期产热和散热在新的根底上重新建立相对的平衡，使体温维持在一定的高水平上。临床上表现为皮肤潮红而灼热、呼吸加快加强、出汗等，此期出现高热可持续几小时〔如疟疾〕或数天〔如肺炎〕，甚至几周以上〔如伤寒〕。
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发热的分期
〔4〕体温下降期：本期特点是散热过程占优势，产热减少，同时通过体温调节中枢的调节，散热仍处于较高水平，病人体表皮肤血管扩张，大量出汗，散热加强，于是体温开始下降，产热和散热终于恢复正常的相对平衡状态。体温下降的方式，一般是渐退，即在几天之内体温逐渐恢复正常〔如伤寒〕。
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发热的分期
也有骤退的，即体温在十几个小时或更短的时间内降到正常，甚至低于正常〔如大叶性肺炎〕。在体温下降时，由于大量出汗，丧失大量的体液，因此对于高热小儿在使用退热药时，必须慎重，以防造成虚脱及其他并发症。
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宝妈、宝爸对宝宝发热的恐惧和担忧
提到发热，不少宝妈或宝爸就会表现出“发烧恐惧症〞，有研究说明宝妈、宝爸对宝宝发热的“恐惧〞主要表现在中枢神经系统损伤、癫痫发作、死亡等。
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宝妈、宝爸对宝宝发热的恐惧和担忧
目前并无证据显示发热〔非体温过高〕会引发诸如大脑损伤等不良后果。所以宝妈、宝爸对宝宝发热的恐惧和担忧是多余的。人体在不脱水、且有一个开发环境散热的前提下，会将体温调控在相对平安的范围。但是要监测宝宝体温和观察宝宝的病情变化，根据病情，必要时及时带宝宝到医院看医生。
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宝妈、宝爸对宝宝发热的恐惧和担忧
传说中发烧把孩子脑子烧坏了的例子，只是因为那些孩子患了脑炎或脑膜炎等疾病导致的，而不是发热导致的。
发热有时候要去看医生，就是为了排除这些严重的疾病，只要没有严重疾病的迹象，就不用担忧。
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发热不一定是有害的
发热并不一定是有害的。发热是人体对病原体的一种防御机制，体温的升高有助于机体中性粒细胞数的升高及T淋巴细胞的增殖等来对抗感染。
在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反响，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。
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发热不一定是有害的
，本身不是疾病，而是一种病症，它是体内抵抗感染的机制之一，是为了抑制病原微生物的生长繁殖。℃-℃时白细胞吞噬功能最强，并杀灭大局部致病菌。
；
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发热不一定是有害的
3. 发热加快体内化学反响速度来提高免疫反响水平。免疫系统加快攻击病原体，缩短感染的过程；
4. 发热会使病人感觉生病了，在这种情况下，病人很可能会去休息，防止机体被进一步破坏，同时有更多的体能来对付感染。
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发热不利之处
代谢率增加
氧耗增加
二氧化碳产生增加
对心血管和呼吸系统需求增加〔尤其对休克或心肺异常的孩子〕
加重脑损害
使人不舒服
易致热性惊厥
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有以下情况要带宝宝到医院看医生
，肛温到达38℃或以上。或满月前的新生儿，℃。
-6月龄的婴儿，肛温38.