医院感染暴发流行应急控制预案.docx

xxxxxxx医院感染暴发预警机制
及应急控制预案
为提高医院感染暴发处置能力，有效控制医院感染突发事件暴 发、流行、快速切断传播途径，防止医院感染继发和蔓延，最大限度 地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据卫生部《医 院感医院院委员会批准启
动应急控制预案；全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。
三、医院感染暴发应急控制预案
一） 处置工作原则：
处置过程实行调查与控制措施同步进行；统一领导，分级负责， 责任到人；积极采取措施，防止医院感染暴发的扩大化。
二） 医院感染暴发应急处置组织体系
1、领导小组：
组 长：xxx
副组长：xxx xxx
成 员：xxx xxx xxx xxx
职责：负责统一领导和指挥，组织、协调应急处理工作。对医 院感染暴发或疑似暴发事件成立与否做出最终判断。决定本预案是否 启动和是否终止。研究并制定发生医院感染暴发事件及疑似暴发事件 时的控制措施。负责对外信息发布。按规定向卫生局及疾控中心报告。
2、医院感染暴发医疗救治小组
组 长：xxxx
副组长：xxxx
成 员：xxxxx
职责：负责对疑似病例进行会诊、讨论，明确诊断并积极进行 救治；负责对本预案的启动及终止提出建议。调度各科卫生技术力量 （医务科、护理部），保障救治感染患者工作开展。负责病人分流转 运及转运途中医疗监护。预防医疗纠纷的发生。根据事态发展及调查 结果完善诊疗方案。
3、消毒隔离及医疗护理小组
组 长：xxx
成 员：xxx xxx xx xxx
职责：根据事件性质，负责消毒、隔离和防护技术指导和具体消 毒隔离措施的落实工作。协助调查医院感染发生原因、做好标本采集。
4、 流调小组
组 长：xxx
成 员：xxx xxx xx xxx
职责：进行环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查 等工作。负责对感染病例发生地点、时间、涉及人数、主要症状和体 征、可能原因等信息进行调查、收集、整理和报告。
5、 后勤设施保障组
组 长:xxx
成 员：xxx xxx xx xxx
职责：负责消毒、隔离防护、救治药品等物资的应急供应。在接 到医院感染暴发事件通报后，设备科、总务科、药剂科应在4小时内 立即对医疗设备、防护器材、药品、消毒药械等进行库存检查、质量 检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购。
三）预案的启动
1、医院感染暴发事件报告程序及责任人
1） 临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染暴发或3例 医院感染暴发病例时，由本科室科主任（不在时可授权给科室监控小 组其他成员）在6小时之内上报感控办，如遇特殊原因报告未能畅通， 应立即向主管院长直接报告。
2） 检验科在短时间内（一般为7天），在不同病人的同类标本中 三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一 种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，科主任务必 在6小时内报告感控办。
3） 院感办接到临床科室或检验科的报告后，2小时之内向分管 院领导报告，应急处置领导小组同时向医务科、护理部、设备科、药 剂科及总务科进行通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。
4） 医院领导小组组长根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》
相关规定向卫生局及疾控中心报告，请求协助调查处理。