医院消毒消毒供应中心消毒的质量控制.pptx

医院消毒消毒供给中心消毒的质量控制
中国疾病预防控制中心
环境所消毒中心 张流波
01083132123 87779905
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第一页，共六十四页。
内容
引言
组织管理
人员测试
正确使用设备、合理的维护保养
定期监测设备质量
及时更换更新设备
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耗材的控制
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常用耗材
清洁剂、洗涤用水、润滑剂、消毒剂、包装材料〔含封闭式储物盒、硬质容器、特殊包装材料〕、监测材料
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清洁剂
以去污为目的，由外表活性剂和辅助〔助剂、抗沉淀剂、酶、润滑剂〕成分组成的化学制品。
碱性清洁剂 pH值≥
中性清洁剂 ～
酸性清洁剂 pH值≤
多酶洗液 在清洁剂中参加多种酶，有较强的去污能力
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洗涤用水
自来水应符合?生活饮用水卫生标准?GB5749。
软化水、去离子水或蒸馏水，应符合相关标准，中国国家实验室用水标准GB6682-92中的三级标准，电导率应小于5 μs/cm 〔25℃〕。
每年应对洗涤用水的化学指标进行检测，确定其是否符合软化水和去离子水或蒸馏水的标准。
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润滑剂
应为水溶性，其成分符合药典的要求，与人体组织有较好的相容性；
不会破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。
优质的润滑剂应具有很低的外表张力，较高的外表活性、高度的疏水性和较好的抗剪切力性能。
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消毒剂
必须取得卫生部消毒产品卫生许可批件
说明书中标明可用于医疗器械消毒或灭菌
在有效期内使用
按说明书标示的作用时间和消毒浓度使用
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包装材料
一次性包装材料：应符合?GB/T-19633 2005最终灭菌医疗器械的包装?的要求
棉布包装材料：最好使用>120—140支纱的非漂白棉布，初次使用前应浸没于高温洗涤剂水中，煮沸30min作进行脱脂去浆处理，使用次数不得超过50 次，或时间不得超过半年；无破损，不得补缀后使用。
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硬质容器
1、封闭式硬质容器
形状和结构便于清洗、消毒、灭菌
不使用带有静电感应的材料
可平安堆叠装载，在灭菌时，容器之间蒸汽和/或空气可自由流通
不会发生永久性的变形，性能参数不会发生改变
密封性能符合有关要求。
2、非封闭式硬质容器
除密封性能无要求外，其余同封闭式硬质容器
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监测材料
有卫生部消毒产品卫生许可批件
在有效期内使用
详细使用方法见卫生部批准的使用说明书
自制B-D测试标准包应符合?消毒技术标准?有关要求
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消毒灭菌方法与程序
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依物品的危害程度选择消毒方法
关键器材 灭菌
半关键器材 中水平或高水平消毒，
内窥镜、体温表等需采
用高水平消毒法消毒
非关键器材 低水平消毒或只作清洁
处理
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依据污染微生物(抗力、危害性) 选择消毒、灭菌的方法
芽孢、孢子、分枝杆菌污染： 高水平消毒法
经血传播病原体〔乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒
、艾滋病病毒等〕污染：高水平消毒法
真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染： 中水平消毒法
一般细菌和亲脂病毒污染：低水平消毒法
较多有机物的物品：增加消毒剂量
微生物污染严重时：增加消毒剂量
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根据物品性质选择消毒方法
耐高温、耐湿度的物品和器材：压力蒸汽灭菌
耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉：干热灭菌
不耐热、不耐湿物品：环氧乙烷、甲醛蒸汽、等离子体等
金属器械：选择对金属腐蚀性小的消毒方法
光滑外表：紫外线、液体消毒剂擦拭
多孔材料外表：喷雾、浸泡消毒
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供给室根本工作流程
回收
分类
清洗
消毒
检查
包装
灭菌
储存与发放
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正确的操作
正确、操作性好的作业指导书
严格按作业指导书操作
控制人、机、料、法、环
平安操作并做好个人防护
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建筑布局与环境因素的控制
第三十八页，共六十四页。
建筑
环境：