依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察.doc

依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察
.。作者:王建明,汪琦,王岚,曾晓云
【摘要】目的探讨依达拉奉对蛛网膜下腔出血治疗作用。方法将武汉市普爱医院 2005年3月-2007年3月66例蛛网膜下腔出血的住院患者随机分为两组:依达拉奉组34例,给予依达拉奉30mg静滴,每日2次,连续滴注14天;对照组32例,给予常规治疗。30天后对患者进行评价。结果依达拉奉组30天治疗后治疗组较对照组总有效率明显升高(P<);依达拉奉组脑血管痉挛和迟发性脑梗死的发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<);依达拉奉组神经功能缺损评分明显降低,两组比较差异有显著性(P<)。结论依达拉奉能明显改善蛛网膜下腔出血患者预后。
【关键词】蛛网膜下腔出血;依达拉奉; 治疗
【Abstract】 Objective To explore the therapeutic effect of edaravone on subarachnoid hemorrhage (SAH). Methods 66 patients itted to our hospital from March 2005 to March 2007 ly divided into tg ,intravenously guttae ,t (CVS) and delayed cerebral ischaemia (DCI) in the evaluation group pairment scores in the evaluation group prove the neurological function and the therapeutic outes after SAH.
【Key orhage; edaravone; therapy
蛛网膜下腔出血(SAH)是最常见的脑血管意外之一,脑血管痉挛(CVS)是其最严重的并发症,常引起严重的局部脑组织缺血,甚至导致迟发性脑梗死(DCI),成为致残和致死的主要原因。依达拉奉是一种新型自由基清除剂,具有治疗蛛网膜下腔出血后所致脑血管痉挛的药理作用。本研究旨在观察应用依达拉奉治疗SAH的临床效果。
1 资料与方法
一般资料 2005年3月-2007年3月在我科收治的首发SAH患者66例,其中男36例,女30例,年龄32~65岁,。全部SAH病例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT证实;孕妇、严重肾功能障碍(血清肌酐>200mmol/L),Ⅱ度或Ⅲ度心脏传导阻滞者除外。按治疗方法分为依达拉奉组(n = 34) 和对照组(n=32)。两组患者在年龄、性别、既往史、出血量CT 评分、经颅多普勒(TCD) 探测的大脑中动脉(MCA) 流速基础值以及用药前Hunt - Hess分级等方面,经统计学处理差异无显著性。
治疗方法两组均采用常规治疗包括止血、降低颅内压、尼莫地平片(60mg/6h)、预防并发症、调整血压、维持水电解质平衡等治疗。依达拉奉组加用:生理盐水100ml 加依达拉奉30mg,快速静脉滴注(2次/d),共用14 天。密切观察患者的生命体征和心、肝、肾功能,注意不良反应并采取相应措施。观察时间为发病后30天内。