国产药品价格申报（备案）表
金额单位：元
品名（商品名） 剂型 规格 零售单位 主要适应症
颗粒剂
年生产能力 本年预计销量 是否专利药 专利起止日期 几类新药 新药保护起止日期 是否达到 GMP 标准 企业全部药
国产药品价格申报（备案）表
金额单位：元
品名（商品名） 剂型 规格 零售单位 主要适应症
颗粒剂
年生产能力 本年预计销量 是否专利药 专利起止日期 几类新药 新药保护起止日期 是否达到 GMP 标准 企业全部药品年销售额 企业在职职工人数
项目
一、制造成本其中：
1、原料及主要材料
2、包装材料
3、燃料动力
4、直接工资
5、制造费用
6、其它直接支出
二、期间费用
1、销售费用
2、财务费用
3、管理费用
三、完全成本四、销售利润
无税出厂价格
五
含税出厂价格
六、零售价格填表人：E-mail：
上年实际
本年预计
本年比上
单位
占无税厂价
单位金额
占无税厂
年单位金
计量
金额
的比重 %
（元）
价的比重 %
额上升 %
名称
单位
名称
计量
单位
彩盒
只
说明书
张
装样单
张
药用复合
国产药品价格申报(备案)表 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
