手术切除与射频消融治疗小肝癌的疗效比较.pdf

何秀婷。
论著/肝肿瘤的热消融治疗
手术切除与射频消融治疗小肝癌的疗效比较
何秀婷,高普均,徐宝达,胡晓霞
吉林大学白求恩第一医院干部病房,长春
摘要:目的比较小肝癌手术切除与射频消融初治后疗效及复发情况。方法收集吉林大学白求恩第一医院年
月至年月接受手术或初治的例小肝癌患者资料,并对治疗后满年的患者进行随访,共随访到例,手术和
治疗分别为和例,回顾性分析两种方法治疗小肝癌患者的预后复发情况。计量资料采用检验,利用回归分析比较影
响患者复发相关的危险因素,并应用—进行两种无瘤生存率检验。结果手术与射频消融治疗小肝癌个月、、复发
率分别% 、% 、% ,% 、% 、% ,两者差异无统计学意义。初治后复发与治疗方法、性别、年龄、—分级、肿瘤大
小、结节数目、是否合并有肝硬化、甲胎蛋白水平相关性差异无统计学意义,两者无瘤生存率差异无统计学意义。结论与肝
癌切除术在治疗小肝癌取得相近的治疗效果,有望成为替代手术治疗的一种理想的治疗方法。
关键词:肝肿瘤;肝切除术;射频消融
中图分类号:. 文献标志码: 文章编号:———

,,,.,,,
:
. ,—
..—
,,;, ,
..—.—
.——
. 一,一,一
% ,% ,% ,,% ,% ,% ,—
.
,,,—,,,,—.
. —
..
:;;
传统认为,手术切除是治疗肝细胞癌的首选望为临床治疗小肝癌起到指导作用。
方法,近些年,射频消融发展迅速,最初认为其对对象和方法
≤肿瘤治疗效果较好,但随着技术改良,目前认为其. 对象病例选自吉林大学白求恩第一医院
适用于单个结节直径小于,或结节数不超过个,最年月至年月间接受手射频初治的
大直径小于的肝癌患者¨。。使其有望成为替代小肝癌患者,单个癌结节直径≤,或双癌结节直径
手术治疗的一种理想的治疗方法。本研究回顾性分析之和≤以往原发性肝癌肿瘤大小常把≤定
与肝癌切除手术治疗小肝癌患者预后复发情况,希义为小肝癌,然而现国内外很多学者认为应以≤
为界,故分析中以为界再分为两组进一步比较,
:./..—...
收稿日期:一—;修回日期:——。肝功能—或级,无肝性脑病、顽固性腹
作者简介:何秀婷一,女,在读博士,主要从事肝病发生机制水、静脉曲张出血病史,无门静脉癌栓及远处转移。
相关研究。
通信作者:高普均,电子信箱:—.。. 治疗方法手术切除组:均在全麻下开腹行
临床肝胆病杂志第卷第年,..,.
局部肝切除术,手术切除病例中有例患者术前未发者进行无瘤生存率检验,结果提示: .,
现子瘤,例患者术中发现门静脉癌栓,例患者发现.,差异无统计学意义,但手术组的无瘤生存率有
肝癌周围组织侵犯。治疗:所有患者均采用高于组的趋势图。
型射频治疗仪美国,达隆公司进行治疗。表两组患者一般情况比较
患者手术前给予静脉基础麻醉,在超声引
导下选择好进针路径,利多卡因局部麻醉,将穿刺针
刺人肿瘤底部,打开针,使其呈“伞状”散开,将
发生器与针相连。直径病灶肿瘤电极应
放在肿瘤的中心,而直径的病灶可以采用多中
心插入治疗,定位穿刺成功后,将电极加到,
以后每分钟