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凝血因子和血小板被激活 - 文山州中心血站.ppt

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文档列表 文档介绍

DIC患者临床输血治疗
文山州人民医院ICU
陈淑云
主要内容
一、凝血、抗凝机制
二、DIC的概念
三、DIC的病因及发病机制
四、机能代谢变化----临床表现
五、DIC的诊断和治疗
(一)凝血、抗凝机制
三个阶段:
1 .因子FX激活成FXa
(凝血酶原激活物的形成)
(FII)激活成凝血酶(FIIa)
(凝血酶的形成)
3 .纤维蛋白原(Fbg) 转变成纤维蛋白(Fbn)
(纤维蛋白的形成)
凝血酶原
激活物形成
凝血酶形成
纤维蛋白形成
ⅩⅩa
凝血酶原凝血酶
(Ⅴ+Ca2+、PL)
纤维蛋白原纤维蛋白
ⅫⅫa
固相激活
酶相激活
Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
Ⅲ(TF)
TF-Ⅶ、Ca2+
内源性
凝血系统
外源性
凝血系统
凝血
抗凝血

(Ⅻ因子激活开始)

(TF入血开始)
、聚集
;
;
;
;
ATⅢ、肝素、蛋白C、
TFPI;
;
凝血与抗凝血的平衡
血管痉挛
血小板血栓形成
纤维蛋白凝块形成
抗凝血系统
纤溶系统
凝血系统
抗凝
凝血
纤溶
止血的过程
DIC的发生是由于凝血力量超过抗凝血力量!
二、DIC概念
由于某些致病因子的作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,使凝血酶增加,进入微循环中形成广泛的微血栓。
三、DIC的病因及发病机制
感染(细菌、病毒、立克次体、螺旋体等)
病理过程(缺氧、发热、酸中毒等)
损伤血管内皮
启动内凝过程
组织损伤:产科并发症(宫内
死胎、前置胎盘、胎盘早剥);大手术创伤;恶性肿瘤等
释放组织因子
启动外凝过程
凝血过程激活
血细胞破坏(白细
胞、红细胞、血小板)
其他促凝
物质入血

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