普通高中家庭经济困难学生国家助学金申请表
学生姓名
性别
出生年月
民族
身份证号
年级
入学时间
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
A 农业 B 非农业
主要收入来源
家庭住址
邮编和联系电话
家庭人口总数
家庭年收入
人均年收入
申请
普通高中国家助学金
理由
申请人签名: 年月日
村委
会(居
委会)
意见
负责人签名: 公章
学校
初审
意见
及公
示结果
校长签名: 公章
填表说明:
,并上报所在学校;
,“身份证号”一栏可以不填写,其他项目必须填写;
3.“家庭成员情况”一栏须填写家庭所有成员的详细信息;
4.“申请普通高中国家助学金理由”一栏应详细说明家庭经济困难情况;
5.“村委会(居委会)意见”一栏和“学校初审意见及公示结果”一栏填写应尽可能详细,相关负责人和校长须签名,并加盖村委会(居委会)公章和学校公章。
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