头孢哌酮-舒巴坦体外抗菌活性及稳定性研究.doc

头孢哌酮-舒巴坦体外抗菌活性及稳定性研究.doc头孢哌酮/舒巴坦体外抗菌活性及稳定性研究
【摘要】目的调查分析 2003~2006年头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的5100株革兰阴性杆菌的体外抗菌活性的变化,并与亚胺培南及其他抗菌药物进行比较,以了解头孢哌酮/舒巴坦的抗菌作用和稳定性。方法收集临床分离的革兰阴性杆菌5100株,检测其对8种抗生素的敏感性。结果在四年观察中,头孢哌酮/舒巴坦对肠杆菌科细菌的抗菌作用仅次于亚胺培南,对铜绿假单胞菌、不动杆菌属和嗜麦芽寡养假单胞菌也具有良好的抗菌作用,且稍强于亚胺培南和哌拉西林/三唑巴坦(嗜麦芽寡养假单胞菌对亚胺培南天然耐药)。2003~2005年,头孢哌酮/舒巴坦对肠杆菌科细菌、非发酵菌抗菌活性的稳定性较高;2006年,对不动杆菌属、嗜麦芽寡养假单胞菌仍保持较高的稳定性,但对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌的稳定性有下降的趋势。结论对临床常见的多重耐药的革兰阴性杆菌,头孢哌酮/舒巴坦与喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢菌素类等抗生素相比有较强的抗菌活性,稳定性较好,表明头孢哌酮/舒巴坦是一种具有良好的临床应用前景的广谱抗菌药。
【关键词】头孢哌酮/舒巴坦; 抗菌活性; 稳定性
头孢哌酮/舒巴坦制成的复合制剂国外于1984年广泛应用于临床[1],我院于2003年始用于临床。为了解头孢哌酮/舒巴坦的体外抗菌活性及稳定性,本文回顾性总结分析了2003~2006年头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的主要革兰阴性杆菌的体外抗菌活性,并与亚胺培南及其他有关抗生素进行比较,为临床治疗重症感染提供选药的依据。
1 材料与方法
菌株来源
2003年1月~2006年10月期间从我院临床各科患者的痰液、尿液、血液、脓液、胆汁、胸腹水等临床标本中分离的革兰阴性杆菌5100株,其中,大肠埃希菌1283株(ESBLs阳性438株)、肺炎克雷伯菌1056株(ESBLs阳性287株)、阴沟肠杆菌581株、柠檬酸杆菌属239株、铜绿假单胞菌1120株、不动杆菌属598株、嗜麦芽寡养假单胞菌223株。
菌株鉴定
采用法国BioMerieux公司VITEK32全自动微生物分析仪或ATB自动微生物分析仪、传统生化方法鉴定。25922、27853。
药敏试验采用VITEK32全自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析仪进行药敏试验,抗生素包括:头孢吡肟(CPE)、头孢他啶(CAZ)、氨曲南(AZ)、环丙沙星(CPLX)、庆大霉