多重耐药菌感染接触隔离措施.ppt

多重耐药菌感染接触隔离措施
，也可与其相同感染或携带患者同一病房。
。
，床栏杆有明显接触时需穿隔离衣。
。
年制定了《多重耐药菌管理指南》,建议控制耐药菌感染的一般措施：
行政支持
医务人员教育培训
抗菌药物合理应用
MRDO的监测，如了解耐药现状和趋势
预防抗菌药物耐药的12项措施
预防传播
合理应用抗菌药物
有效的诊断和治疗
预防感染
Campaign to Prevent Antimicrobial Resistance in Healthcare Settings
12 遏制医务工作者传播
11 隔离患者
9 严格掌握万古霉素应用指证
1 接种疫苗
2 拔除导管
6 专家会诊
7 治疗感染，而非污染
3 针对性病原治疗
8 治疗感染，而非寄殖
4 控制抗菌药物应用
5 应用当地资料
10 及时停用抗菌药物
我国控制耐药菌感染的措施
04年《抗菌药物指导原则》
08年卫生部发布关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知。
09年卫生部发布关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
09年卫生部发布加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知。
卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
要求医院按照《抗菌药物临床应用指导原则》,加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。三级医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本院细菌耐药情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本院实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。
卫生部关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
具体措施：对主要目标细菌耐药率
超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本院医务人员。
超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。
超过50%的抗菌药物,应参照药敏试验结果选用。
超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
卫生部关于加强多重耐药菌院感控制工作的通知
通知指出，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。对MRSA、VRE、ESBLs（+）和MDR-AB等实施目标性监测，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
卫生部关于加强多重耐药菌院感控制工作的通知
通知要求医院应当采取措施，有效预防和控制多重耐药菌的传播，主要包括：
加强医务人员的手卫生；
严格实施隔离措施；
切实遵守无菌技术操作规程；
卫生部关于加强多重耐药菌院感控制工作的通知
通知要求医院应当采取措施，有效预防和控制多重耐药菌的传播，主要包括：
加强医院环境卫生管理；
加强对医务人员的教育和培训 ；
严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施给药方案，加强管理，减少多重耐药菌的产生。
二、规范围手术期
抗菌药物的合理应用
减少抗菌药物的使用
降低细菌耐药性的产生
三、加强手卫生
减少耐药菌的传播
四、采取有效隔离,降低传播
隔离感染患者，有条件者，采取单间隔离；
接触患者，穿隔离衣；
适当的消毒措施；
医疗器具固定专用。
五、加强培训,提高防控措施的执行力
提高医务人员防控MRDOs的意识与知识；
提高医务人员防控MRDOs的执行力。
耐药菌控制措施策略
一、重视和加强MDRO的医院感染管理，
制定相关制度
二、建立和完善对多重耐药菌的监测
       MRSA、VRE、ESBLs、多重耐药的
鲍曼不动杆菌
三、加强抗菌药物的合理应用
四、加强对医务人员的教育和培训
耐药菌控制措施策略
五、预防和控制多重耐药菌的传播
加强医务人员的手卫生
严格实施隔离措施
切实遵守无菌技术操作规程
加强医院环境卫生管理
耐药菌控制措施策略
为了有效地控制MDRO, 必须遵循三点:• 政府和医院管理层提供财政和人力的支持• 多管齐下，综合防治 手部卫生 主动监测培养和目标筛查 患者隔离 抗菌药物合理应用 医疗设备的消毒 环境控制 消除携带者菌落定植 信息管理(监测和反馈) 针对高危人群的教育项目• 防治措施的效果评估
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