感染艾滋病手术患者的手术室护理管理措施.docx

感染艾滋病手术患者的手术室护理管理措施
［摘要］目的探讨感染艾滋病手术患者的有效手术室护理 管理措施。方法20―年10月，该院收治1例感染艾滋病合并 胸部外伤入院手术治疗的患者，行临床常规检查确诊后，全麻 下行开胸探查胸腔闭式引流术。回顾rvices. Clinically, in the process of performing surgical treatment for patients with AIDS, a comprehensive and full-process nursing management program for the operating room can be promoted.
[Key words] Operating room; Nursing management; Occupational exposure to AIDS
艾滋病是一系重传染性疾病，主要由HIV病毒感染所致，危 害性极大，死亡率较高，青壮年是艾滋病的主要发病人群。艾 滋病存活者由于抵抗力下降，疾病发生率提高，因此多合并各 种外科疾病，手术治疗需求逐渐提高[1]。感染艾滋病手术患 者不断增多的同时，医护人员职业暴露风险也受到了越来越多 的关注与重视。20——年10月，该院收治1例艾滋病合并胸部 外伤入院手术治疗的患者，通过开展手术室全过程护理管理， 患者顺利完成手术，报道如下。
1临床资料
患者，男，26岁，因“艾滋病确诊2年，咳嗽10 d，现 发热、呼吸困难、胸部刀刺伤2 d”，于20_ —年10月16日门 诊以“艾滋病并胸部外伤”收治入院，体温38笆度、脉搏134 次/min、呼吸30次/min、血压96/54 mmHg，患者精神不振、 神志清，查体欠合作，形体消瘦，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大 等圆，对光反应灵敏。左下肺呼吸音无，右上肺呼吸音粗糙， 可闻及散在湿啰音。胸部平坦、软，无压痛、反跳痛，肝脾未 闻及移动性浊音（-），双下肢无水肿。入院后，患者血氧饱 和度下降明显，憋气，呼吸困难，考虑与胸部损伤有关，拍胸 部正侧位片示气胸、血胸。与家属做好沟通，于20_ —年10月 16日23： 00在手术室全麻下行开胸探查胸腔闭式引流术，留 置胸腔闭式引流管2枚，术程顺利，带管回病室。
2方法
全面评估患者的病情、加强生命体征监测，医护人员需注 重职业防护，体液、血液隔离，预防职业暴露［2］。

安排心理素质好、能力强、高年资的护士配合手术，对手 术相关人员的皮肤情况进行严格的评估，确保无破溃、无破 损，选定一名洗手护士、两名巡回护士。确定参术人员之后， 加强风险管理培训，重点讲解职业暴露的危害，告知有效的规 避措施，提高医护人员的风险规避意识与安全意识。提前预测 手术过程中可能出现的问题，并做好预防对策。
术前做好相关器械的准备。手术通知单上注明HIV感染， 在感染手术间为患者实施手术，并在室外设置好隔离标识，保 证手术可以正常进行的前提下，尽量将与手术无关的物品、仪 器移出手术间。备齐手术相关物品，如一次性床单、一次性被 罩、经环氧乙烷消毒的一次性手术衣、一次性无菌手术敷料 包、一次性防护眼罩等，尽可能地使用一次性物品，以便于术 后焚毁。提前30 min开启手术间净化、负压，将室温调节至 22〜24笆，确保患