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肌张力治疗评定技术操作规范
一、手法评定
1、定义 检查者被动活动受检者肢体所感受到的肌张力变化过程。
2、适应证与禁忌证
（1）适应证：神经病变（如上运动神经元或下运动神经元损伤或疾患）所导致的肌张力异常（如增高、降低或波动）；肌张力治疗评定技术操作规范
一、手法评定
1、定义 检查者被动活动受检者肢体所感受到的肌张力变化过程。
2、适应证与禁忌证
（1）适应证：神经病变（如上运动神经元或下运动神经元损伤或疾患）所导致的肌张力异常（如增高、降低或波动）；肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱；制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变所导致的肌张力改变。
（2）禁忌证：四肢骨折未作内固定，关节的急性炎症，四肢肌肉急性扭伤等。
3、设备与用具 不需要设备。
4、操作方法与步骤
（1）肌张力分级：根据被动活动关节所感受到的阻力，分为以下几种类型（表1-4-1）。
表1-4-1 肌张力分级
等级
肌张力
标 准
0
软瘫
被动活动肢体无反应
1
低张力
被动活动肢体反应减弱
2
正常
被动活动肢体反应正常
3
轻、中度增高
被动活动肢体有阻力反应
4
重度增高
被动活动肢体有持续性阻力反应
（2）Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量表：若受检者出现肌张力增高，为了评定肌张力增高的程度，多采用Ashworth痉挛量表或改良Ashworth痉挛量表。二者的区别在于：改良Ashworth痉挛量表在等级1与2之间增加了1+等级，其它完全相同（表1-4-2）。
表1-4-2 Ashworth痉挛量表与改良Ashworth痉挛量表
等级
标 准
结 果
0
被动活动肢体在整个范围内均无阻力
肌张力不增加
1
被动活动肢体到终末端时有轻微的阻力
肌张力稍增加
1+
被动活动肢体在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，
后1/2ROM中有轻微的阻力
肌张力稍增加
2
被动活动肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动
肌张力轻度增加
3
被动活动肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难
肌张力中度增加
4
肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难
肌张力高度增加
注：没有1+即是Ashworth痉挛量表
（3）髋内收肌群肌张力分级：髋关节外展时所感受到的阻力，是髋内收肌群肌张力的特异性量表 (表1-4-3)。
表1-4-3 髋内收肌群肌张力分级
等 级
标 准
0
1
2
3
4
肌张力不增加
肌张力增加，髋关节在一个人的帮助下很容易外展到45°
髋关节在一个人的帮助下稍许用力可以外展到45°
髋关节在一个人的帮助下中度用力可以外展到45°
需要2个人才能将髋关节外展到45°
（4）Penn痉挛频率量表：评定脊髓损伤患者每小时双下肢痉挛出现的频率（表1-4-4）。
表1-4-4 Penn痉挛频率量表
等 级
标 准
0分
无痉挛
1分
轻度痉挛，可由刺激引起
2分
每小时痉挛出现1次
3分
每小时痉挛出现＞1次
4分
每小时痉挛出现＞1