中药保健第九讲毒性.ppt

中药保健第九讲毒性
学习目的
掌握：中药毒性的概念；
了解：中药毒性和副作用的区别；
认识：中药的毒性；
了解：毒性反应产生的原因；
掌握：中药中毒的解救方法和预防措施，确保
安全用药。
中药的毒性
毒性的概 各国的传统医药学，都与本国的传统文化紧密相连。我国的中医药学，本来就是中华民族传统文化的重要组成部分，当然也不例外。所以，要弄清中药学中的有毒与无毒的内涵，就必须从文字学入手，首先弄清“毒”字的本意。
药物或药物的偏性，对人体有双重作用，既能祛邪疗疾，又能造成伤害。
黄芩、黄连：苦寒清泄，既可清热泻火，治热性病；又能
伤阳败胃，引发寒邪内生或脾胃被伤等。
干姜、附子：辛热，既可散寒温阳，治阳虚里寒；又能伤
阴助火，引发火邪内生或津液被伤等。
升麻、柴胡：升提，功善升举清阳，既可治疗病势下陷之
证，又能加重病势上逆之疾。
旋覆花、代赭石：沉降，功能降逆止呃止呕，既可治疗气
逆呕呃喘息之证，又能加重病势下陷之疾
等。
中药也不是个个绝对无毒，不会对人体造成伤害。其中一部分偏性较突出，作用较强，当常量或稍大于常量应用时，虽不会损害人体，而大量应用则可对人体造成伤害
如：
大黄：苦寒，功能泻热通肠，若常量应用可治火热上攻或热结便秘，而大量或超大量应用则伤阳败胃；
人参：味甘而微温，功能补气生津、益智安神，若常量应用可治气虚欲脱及气津两伤等证，而大量或超大量应用则可引发滥用人参综合征，轻则火热上炎、口鼻出血，重则兴奋狂躁，乃至于死亡等。
一般说，有毒者力强，无毒者力弱。
正如明代朱櫹《普济方·卷五》所云：“有无毒治病之缓方，盖药性无毒，则攻自缓。”“有药有毒之急方者，如上涌下泄，夺其病之大势者是也。”
大黄与巴豆：虽均为泻下之品，但大黄无毒而力较缓，巴
豆有大毒则力峻猛；
肉桂与附子：虽均为补火助阳之品，但肉桂无毒而力缓，
附子有毒则力强；
茯苓与香加皮：虽均为利水消肿之品，但茯苓无毒而力缓，
香加皮有毒则力强等。
有毒中药
苦杏仁：有小毒，主要是因其所含的苦杏仁苷，在苦杏仁酶的作
用下能分解出氢氰酸所致。从理论计算，通常每1g生苦杏仁约可产生
，而氢氰酸为偏性非常突出的（即剧毒）物质。在极微剂
量时，就能轻度抑制呼吸中枢而显示止咳平喘的治疗作用；稍大剂量
时，即对人产生伤害，。
依此可推算出，成人对生苦杏仁的最大耐受量(一次量)是20g(约
50～60个)，若超过这个量，又是研末冲服，则有导致中毒的危险。由
此可知，对生苦杏仁若用量在10～20g之间，即为“无毒”；而超过
20g，即为“有毒”。
近有报道，某1岁女婴，一次口服20余粒(约10g)生苦杏仁末而致
中毒死亡，即因过量服用所致。
超量－－产生毒性
甘草：无毒，《本经》列为上品，若蜜炙后常量服用，可
收补中益气之功；若恃其无毒而大量久服，即可出
现不良反应，使服用者脘腹痞满或水肿。
人参：无毒，《本经》亦列为上品，若常量合理服用，可
收补气强壮之效；若恃其大补而滥用久服，亦可毒
害人体，轻则出现口鼻出血、烦躁不安等不良反
应，重则导致死亡。
合理用药－－转化为无毒
有些有毒或大毒的药物，只要适量合理应用，则能化
毒为利，转化为“无毒”之药。
乌头：有大毒，《本经》列为下品，在使用常量与先下久
煎等合理应用条件下，不但不能毒害人体，反而可
收散寒逐湿止痛之功。
巴豆：有大毒，《本经》亦列为下品，在使用常量与去油
用霜等合理应用条件下，亦可收既不毒害人体，又
能消积导滞通肠之效。
“大毒治病，十去其六；
常毒治病，十去其七；
小毒治病，十去其八；
无毒治病，十去其九。
谷肉果菜，食养尽之，
无使过之，伤其正也。”
素 问
解救及护理
中草药中毒的解救
１、尽快清除未吸收的毒物
２、加快已吸收毒物的排出和解毒
３、支持疗法
催吐法：口服２－３小时内，病情轻而
且清醒者。
洗胃法：口服４－６小时内。
导泻法：用于清除肠道毒素。
清洗法：用于皮肤或黏膜表面