手足口病课件.ppt

手足口病诊断与治疗
感染性疾病科:xxx
培训内容:
1、目前手足口病流行趋势;
2、手足口病基本知识
3、鉴别诊断
手足口病基本知识
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A群16,EV71型多见)引起的急性传染病
多发于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高
主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等
传染源为现症患者和隐性感染者
主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播
病原学(理化性质)
560C以上高温会失去活性
对乙醚有抵抗力,20%乙醚,4℃作用18h,仍然保留感染性
耐酸:
75%酒精,5%来苏对肠道病毒没有作用
对去氯胆酸盐等不敏感
对紫外线及干燥敏感
甲醛、氯化物、酚等化学物质可抑制活性
流行病学
传染源
人是已知的唯一宿主及传染源。
流行期间,患者是主要传染源。病后1周传染性最强,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,仍可自从粪便中排出病毒。
带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
流行病学
传播途径
消化道:粪-口传播。
呼吸道:咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。
密切接触(主要途径):可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染。
医院感染亦是造成传播的原因之一。
流行病学
易感人群
普遍易感,显性:隐性=1:100
患者多为学龄前儿童,尤其是3岁以下婴幼儿
成人大多已通过隐性感染获得相应抗体
不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力,人群可反复感染
性别、年龄分布
流行特征
四季均可发病,常见于4~9月份。
分布极广泛,无严格地区性。
常呈暴发流行后散在发生,流行期间,托、幼机构易发生集体感染。
传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。
临床表现
潜伏期:一般2~7d,无明显前驱症状。
主要表现
急性起病,发热和/或手足口病。
口腔黏膜:小疱疹,常分布于舌、颊黏膜、硬腭,也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等,疱疹破溃后形成溃疡。
斑丘疹,手足部多见,皮疹主要分布于手背、指间,偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处,呈离心性分布,斑丘疹很快转为小疱疹,直径约3~7mm,质地稍硬,自几个至数十个不等,2~3日自行吸收,不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
疱疹性咽峡炎。
一般病例预后良好,多在一周自愈。