护理质量评价指标威海讲课.ppt

护理质量评价指标威海讲课
指标分类
★结构性指标
★过程性指标
★结果性指标
结构性指标
护患比
护士离职率
3年及以上护士离职率
过程性指标
入院高危患者压疮风险评估符合率
入院高危患者跌倒/坠床风险评估符合率
医疗器械消毒灭护理质量评价指标威海讲课
指标分类
★结构性指标
★过程性指标
★结果性指标
结构性指标
护患比
护士离职率
3年及以上护士离职率
过程性指标
入院高危患者压疮风险评估符合率
入院高危患者跌倒/坠床风险评估符合率
医疗器械消毒灭菌合格率
住院患者疼痛评估正确率
重点环节交接正确率
患者身份识别正确率
急救物品完好率
结果性指标
患者满意度
给药错误例数
输血错误例数
住院患者压疮发生率
住院患者跌倒/坠床发生率
结果性指标
中心静脉导管相关血流感染发生率
ICU呼吸机相关肺炎发生率
ICU留置尿管相关感染发生率
ICU非计划性拔管发生率
ICU人工气道非计划性拔管发生率
1
2
3
3
指标的计算
护患比
--分母:住院患者数
--分子:直接参与住院患者护理服务的注册护士
护士离职率
分母:某年平均在册护士数=(某年初在册护士数+同年末在册护士数)/2
分子:某年离职护士数
3年及以上护士离职率

--分母:某年平均在册3年及以上护士数=(某年初在册3年及以上护士数+同年末在册3年及以上护士数)/2
--分子:某年3年及以上离职护士数
3年及以上护士离职率
“三甲”条款护士离职率指标
A级标准:每年离职率≤5%
C级标准:每年离职率≤10%
入院高危患者压疮风险评估符合率
--分母:单位时间内抽样调查入院压疮高危患者总数
--分子:
注:护士按照本院相关制度规定的评估要求正确评估即视为“评估符合”。
入院高危患者跌倒/坠床风险评估符合率
--分母:单位时间内抽样调查入院跌倒/坠床高危患者总数
--分子:单位时间内抽样调查入院高危患者跌倒/
注:护士按照本院相关制度规定的评估要求正确评估即视为“评估符合”。患者跌倒/
医疗器械消毒灭菌合格率
--分母:单位时间内抽样调查医疗器械消毒灭菌总件数
--分子:单位时间内抽样调查医疗器械消毒灭菌合格件数
住院患者疼痛评估正确率
--分母:抽样调查患者总数
--分子:
注:疼痛评估正确包括评分工具正确、评估分值正确、评估频次正确、部位性质描述正确、给药后再评估记录正确等,一项不正确即视为“疼痛评估不正确”。
疼痛
疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后的第五大生命体征。
全世界的共识“慢性疼痛是一类疾病”。
疼痛治疗作为理想医疗服务的一部分,要倾听、尊重、理解、关心疼痛病人。
疼痛
疼痛已经成为世界关注的话题
2004年世界疼痛日主题:“免除疼痛是患者的基本权利”
2005年世界疼痛日主题:“疼痛无忧,幸福相伴”
2006年世界疼痛日主题:“关注老年疼痛”
2007年世界疼痛日主题:“关注女性疼痛”
2008年世界疼痛日主题:“消除疼痛是基本人权”
重点环节交接正确率
--分母:单位时间内抽样调查重点环节交接总数
--分子:单位时间内抽样调查重点环节正确交接数
注:重点环节交接包括手术患者交接、病房与病房/ICU间交接、急诊与病房交接、产房或手术室与病房的新生儿交接、病房与血透室交接等。每一交接的全部过程视为一个交接环节,一项不符合要求即视为一个重点环节交接不正确。
患者身份识别正确率
--分母:单位时间内抽样调查身份识别患者总数
--分子:单位时间内抽样调查身份识别正确患者数
注:患者身份识别正确指护士按照本院相关制度规定的身份识别方法及查对规范正确落实,一项不符合要求视为“患者身份识别不正确”。★
急救物品完好率
--分母:单位时间抽样调查急救物品总件数
--分子:单位时间内抽样调查急救物品完好件数
注:急救物品包括急救设备和抢救车/箱内一般抢救物品。急救设备指:心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、气管插管设备、呼吸机、洗胃机、血液净化设备、心电图机、心电监护仪、负压吸引器、给氧设备、微量注射泵、升降温设备、各种基本手术器械及一般急救搬动、转运器械等。
患者满意度

依据本院现行的方式进行调查
给药错误例数

单位时间内护士给药错误发生例数
输血错误例数
单位时间内护士输血错误发生例数
住院患者压疮发生率

--分母:住院时间超过24小时的患者总床日数
--分子:住院后新出现的压疮患者人数,不