心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准（单人）.doc

心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准(单人)
姓名: 得分:
项目
技术操作流程与标准
分值
评分细则
评分
操作
前准备
(8分)
,服饰整洁。
、敏捷。
:手电筒、纱块若干,必要时备急救车、胸外按压板、脚踏凳。
1
2
5
物品准备缺一个扣1分。
2、仪表着装不符合要求扣1-2分。
目的
(4分)
使患者迅速建立有效的循环和呼吸;恢复全身的血氧供应;防止组织器官缺血缺氧。(口述)
4
环境评估
(2分)
环视周围:手势及口述:环境安全、通风。
2
操
作
流
程
(57分)
口述:发现病人不省人事。
1
计时开始
判断有无意识,轻拍患者双侧肩部,并在患者左右耳边呼唤“喂!你怎么了?”、“醒醒”,口述病人无反应。
3
判断心跳、呼吸:触摸有无颈动脉搏动(喉结旁开两横指),视听感觉呼吸,数1001-1010。
3
手法不正确扣2分。
立即高声呼救。
看表记录开始抢救时间。(记时开始)
2
2
一、胸外按压
(或胸下垫胸外按压板)。
、腰带。
,抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3,双乳头连线与胸骨交界处,另一手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指不触及胸壁。
,借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。
-120次/分,按压与放松比例1:1。
-6cm,而后迅速放松,反复进行,放松时手掌根部不能离开胸壁。
2
2
6
5

3
3
定位不准确每次扣2分;
按压手法不正确或幅度不符合要求每次扣2分;
按压频率不符合要求每次扣2分;
二、开放气道
1、清理呼吸道:将头偏向一侧,清理口腔、鼻腔分泌物,取下假牙。
2、开放气道(口述患者无颈椎损伤)。仰头抬颏法:一手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于患者的前额,另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提,使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。
3
6
开放气道方法不正确每次扣2分。
三、人工呼吸
(1)在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜。
(2)抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔。
(3)深吸一口气,屏气,双唇包住患者口部(不留空隙),
用力吹气,使胸廓扩张
(4)吹气毕,松开捏鼻孔的手,抢救者头稍抬起,侧转换气,同时注意观察胸廓复原情况;频率:每5~6秒1次呼吸(每分钟10~12次呼吸)(每次吹起时间不超过2秒;有效指标:患者胸部起伏,且呼气时听到或感到有气体逸出)
2
2
2
5
头后仰达不到要求扣2分未盖纱布或纱布过厚各扣1分
未捏紧鼻孔每次扣3分
未松开鼻孔每次扣3分通气无效一次扣2分
手法不正确1次扣1分一项不符合要求扣1分
未观察胸廓起伏每次扣1分
胸外按压与人工呼吸比例为30:2,共进行5个循环。
5
未完成5个循环全扣。
操
作
流
程
(16分)
四、判断复苏效果
、心跳是否恢复及缺氧改善情况。
2抢救成功指征:触摸有无颈动脉搏动(喉结旁开两横指),视听感觉呼吸,数1001-1010。
3、检查并口述患者复苏指征:
大动脉—颈动脉可以摸到搏动。
神志—压眶有反应,眼球活动。
瞳孔由大缩小,对光反射存在。
面色、口唇、甲床由紫绀变红润。
收缩压维持在60mmHg以上。
恢复自主呼吸。
心电图提示:窦性心率。(记时结束)
3
7
判断手法不正确扣2分;
漏述一项扣1分。
五、宣教
,协助病人取合适卧位,头偏一侧,着装整齐,整理床单位。
,取得合作。、
。
2
2
2
沟通不到位酌情扣分;
用物处置
(3分)
所有垃圾分类处置,
物品按要求消毒备用。
2
1
漏项或不正确酌情扣分
评价
(10分)
,沉着冷静,手法正确。
,连贯性强。
,操作动作轻柔、准确,避免造成损伤。
,每超时0-30秒扣1分。
4
3
3
监考人: 时间
口腔护理
【目的】 、湿润,使患者舒适,预防口腔感染等并发症。
、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。
,特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
表1-3 口腔护理操作规程总分:100分
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
评估患者
(1)全身情况。目前病情,自理能力,治疗、用药情况。
(2)局