产科护理课件.ppt

产科护理
第一军医大学南方医院
妇产科
黄晓莉
妊娠期妇女的护理
妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程,从卵子受精开始;至胎儿及其附属物自母体排出为止。
妊娠分为3个时期:《12周为早期;13~27周为中期;》28周为晚期。
妊娠早产科护理
第一军医大学南方医院
妇产科
黄晓莉
妊娠期妇女的护理
妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程,从卵子受精开始;至胎儿及其附属物自母体排出为止。
妊娠分为3个时期:《12周为早期;13~27周为中期;》28周为晚期。
妊娠早期的健康指导
个人卫生
沐浴:妊娠期新陈代谢旺盛,孕妇应经常洗澡,以保持清洁、舒适,具体次数可依季节和个人习惯而定。
方式:尽量采用淋浴,减少污水经阴道逆行感染的机会
水温:不宜过高或过低
时间:不可过长
安全:淋浴时注意保持浴室内通气,同时应注意保持身体平衡,地面置防滑垫,以防跌倒。
外阴清洁
妊娠期由于激素的作用,阴道分泌物(白带)增多,外阴部会感到不舒适,并容易发生泌尿系感染,所以孕妇应注意保持外阴清洁,勤换内裤,宜穿透气性、吸水性好的棉制内裤。外阴以清水淋洗即可,每日1~2次。便后应使用清洁卫生纸,并从前向后擦干净。
工作
健康孕妇可胜任正常工作,但应调离会危及孕妇本身及胎儿健康发育的工作,如:需接触化学物质及反射物质(CT室,X线室等);需长时间站立或必须保持身体平衡等工作。多数孕妇通常工作至怀孕7个月,也有工作至分娩者。孕妇在工作时应注意工作强度,避免超过身体负荷,不宜攀高抬举过重物品。
安全:妊娠早期的安全性在于避免接触有害物质。
吸烟:孕妇吸烟可引起流产、早产、死胎及低出生体重儿增加。
饮酒:如果孕妇每月饮酒60ml,血中酒精浓度则可致胎儿颅囟、四肢及心血管缺陷,并可由低出生体重、身材矮小、智力低下儿等。
噪声刺激:长期的噪声刺激可导致流产、胎儿畸形及使低出生体重儿发生率增高的危险。
感染:孕妇应尽量避免到人员密集的公共场所,以免接触传染病患者,防止交叉感染。
孕期用药:注意两方面的问题。
A、避免乱用药物:因为药物对胚胎或胎儿产生毒害,会表现为致胎儿畸形和致癌作用。特别是妊娠初期前2个月,是胚胎器官形成时期更应注意。
B、积极配合药物治疗:如孕妇有并发症、合并症者应积极配合治疗性用药。例如:胎儿宫内生长受限,除了饮食治疗外,还必须药物治疗。
妊娠期健康教育:妊娠中、晚期健康教育内容主要包括胎儿和母体两方面。
1、胎动计数:每天早、中、晚各数1小时胎动,每小时胎动不低于3次;将3次胎动次数的总和乘4,即得12小时的胎动次数,12小时的胎动数在30次以上。
2、胎教
3、活动与休息
4、正确的体位
5、衣着
6、乳房的护理
第一产程的护理
第一产程是指开始出现规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。
一般护理及健康教育
1) 观察生命体征:每天2次测体温,脉搏。每日测1次血压。
2) 饮食
3) 活动与休息
4) 卧位
5) 清洁卫生
第二产程的护理
第二产程指从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2小时,经产妇数分钟,少数可达1小时。
护理措施:
1)心理护理
2)观察产程进展
3)指导待产妇屏气
待产妇的准备
4)接生准备物品的准备
接生者的准备
5)接产
新生儿护理:
1、清理呼吸道
2、保暖
3、早接触、早吸吮
4、三个生理性特征:黄疸、体重下降、乳腺肿大及假月经
5、沐浴、脐部护理及预防接种
6、婴儿抚触
第三产程的护理
第三产程又称胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5-15分钟。不超过30分钟。
护理措施:
1)协助胎盘娩出并检查
2)预防产后出血
3)一般护理:第三产程结束时,为产妇擦浴,更换衣服、床、被单。垫好会阴垫,保暖,提供易消化,营养丰富的饮料及食物。帮助恢复体力。
产后出血:
1、常见原因:宫缩乏力
软产道裂伤
胎盘因素,如:胎盘剥离不全,
滞留,粘连,胎盘部
分残留
凝血功能障碍
临床上将胎盘娩出后2小时内称为第四产程。此期需严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈情况。阴道流血多,宫缩乏力可按摩子宫。膀胱充盈者应导尿。若发现血肿应及时处理。
母乳喂养
母乳喂养是自然界赋予人类的本能喂养方法。母亲及其家庭视母乳喂养为简便、经济、营养的喂养方法而优先选择。1990年9月世界首脑会议发表了“儿童生存保护和发展的世界宣言”和“90年代行动计划”。母乳喂养是实施这个目标的主要措施之一,是爱婴医院、爱婴市的重要考核指标。母乳在免疫学、营养学、生殖生理学及心理学等方面有着特殊的功能。
母乳的主要优点:
、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和液体等主要成分的比例,最适合婴儿机体的特征和需要,有利于消化吸收。
。其中含大量免疫活