2022年医学专题—碘缺乏病-(2).ppt

碘缺乏病
株洲市疾病(jíbìng)预防控制中心
曹建高
2009年3月
第一页,共三十三页。
流行病学(liúxínɡbìnɡxué)
碘的主要生理作用
碘是一种化学元素,是合成甲状腺激素必不可少的微量元素;碘对人体的主要生理碘缺乏病
株洲市疾病(jíbìng)预防控制中心
曹建高
2009年3月
第一页,共三十三页。
流行病学(liúxínɡbìnɡxué)
碘的主要生理作用
碘是一种化学元素,是合成甲状腺激素必不可少的微量元素;碘对人体的主要生理作用是通过甲状腺激素来实现的;碘是一种活泼的非金属,在自然界中以化合物的形式(xíngshì),在地壳中总含量位居第47位;碘在海水中含量较高而且稳定,在高山和洪水经常泛滥的地区则很缺乏;碘在人体内每天都在进行代谢,在停止碘摄入的情况下,体内储备的碘仅够维持2-3个月.
第二页,共三十三页。
WHO/UNICEF/ICCIDD推荐(tuījiàn)的膳食摄入量(RDA)
年龄(niánlíng)每天RDA(ug/d)
婴儿(12个月以内)50
2----6岁90
7---12岁120
12岁以上150
孕妇和哺乳期妇女200
第三页,共三十三页。
我国推荐(tuījiàn)的碘摄入量
年龄推荐摄入量ug/d
0---
4---
7---
11---
14---
18岁以上(yǐshàng)150
孕妇和哺乳期妇女200
第四页,共三十三页。
碘缺乏病的概念(gàiniàn)
碘缺乏病(简称IDD)是由于外环境(huánjìng)缺碘而导致机体碘摄入不足,.
第五页,共三十三页。
IDD的疾病谱带
生理阶段表现
胎儿期流产、死产、先天异常
围产期及婴儿期死亡率增高(zēnggāo)
神经型克汀病:脑发育落
后、聋哑、痉挛性瘫痪、斜
视。粘液性水肿型克汀病:
脑发育落后、体格发育落后.
甲状腺功能低下、神经运动功
能受损。
第六页,共三十三页。
新生儿期新生儿甲状腺功能低下症
儿童期和青年期智力低下、体格发育落后(luòhòu)
成人期甲状腺肿及其并发症,碘致
甲状腺功能亢进症。
所有年龄段甲状腺肿、甲状腺功能低下
智力发育受损、对核辐射的
易感性升高。
第七页,共三十三页。
病因学
根本原因——人内生存的外环境缺碘。
其次(qícì)原因——致甲状腺肿物质、碘过量、其它营
养素缺乏或过量、营养不良、环
境污染。
第八页,共三十三页。
流行概况(gàikuàng)和流行特征(一)
全球除冰岛以外,几乎都有不同程度的流行。全球130个国家存在不同程度碘缺乏病,,由于碘缺乏导致约4300万人不同程度的智力落后。
我国是世界上严重缺碘的国家之一,碘缺乏病流行范围广,发病人数多,而且病情较重,我市九个县、市、区都存在不同程度的碘缺乏,病情比较严重的有株洲县的龙潭、龙凤、长冲、八
斗;醴陵市的桃花、官庄(ɡuānzhuānɡ);茶陵县平水,湖口,;炎陵县的城关、城东、平乐、船形等乡镇。
第九页,共三十三页。
流行概况(gàikuàng)和流行特征(二)
碘缺乏病问题金字塔较好地揭示了碘缺乏病的流行特征。具有明显症状和体症的人,如甲状腺肿和克汀病仅占碘缺乏危害谱的很少一部分。有如冰山露出水面的尖角,人们看到的只是这一小部分,而90%的危害却是隐匿的。
地区分布:全球除冰岛外,全国除上海外,湖南省、株洲市都有不同程度的缺碘。
年龄性别分布:任何年龄的人均可发病(fābìng),但5岁以下的儿童很少发病(fābìng)。重病区男女差别不明显,而轻病区男女比例可达1:5—1:8。
第十页,共三十三页。
流行(liúxíng)概况与流行(liúxíng)特征(三)
克汀病与亚克汀病:一般认为,在地方性甲状腺肿患病率>20%以上的病区,可见到典型的克汀病患者——精神发育迟滞,聋哑(lónɡyǎ)听力和言语障碍比较突出,斜视,神经运动功能障碍,生长发育落后,甲状腺功能减退。
在碘缺乏地区“正常”人群中存在相当一部分亚克汀病患者——轻度智力落后,轻度神经损伤,激素性甲状腺功能减退。
第十一页,共三十三页。
流行(liúxíng)概况与流行(liúxíng)特征(四)
智力损伤:三个特征
(1)隐蔽性智力损害在不知不觉中发生,受害的人群和个体没有感觉。
(2)广泛性受碘缺乏危害的地区和人群非常广泛而众多,调查表明在碘缺乏地区,儿童有智力损害的比例占5-15%。
(3)轻度缺碘不足的损害智