健康教育项目计划书
做健康计划书前的健康诊断
乳腺癌发生的影响因素:
1 年龄:在女性中发病率随着年龄的增长而上升在月经初潮前罕见20岁前亦少见但20岁以后发病率迅速上升45~50岁较高但呈相对的平坦绝经后发病率继续上升到70岁左右达最高峰死亡率也随年龄而上升在25岁以后死亡率逐步上升直到老年时始终保持上升趋势
2 遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍
3 其他乳房疾病
4 月经初潮年龄:
5 绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加
6 第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高初产年龄在35岁以后者的危险性高于之前者,无生育史者高于生育者。
7 绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性
8 口服避孕药
9 食物:尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的危险性
10 饮酒
11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素
12 电离辐射
13 性生活质量
14 吸烟
行为因素
非行为因素
6 第一次怀孕年龄
7 绝经后补充雌激素
8 口服避孕药
9 食物
10 饮酒
11体重
12 电离辐射
13性生活质量
14 吸烟
1年龄
2 遗传因素
3 其他乳房疾病
4月经初潮年龄
5 绝经年龄
与乳腺癌相关行为的重要性分级:
重要的:
绝经后补充雌激素
口服避孕药
第一次怀孕年龄
性生活质量
食物
体重
行为分级基础:
极强相关
极强相关
强相关
中度相关
弱相关
弱相关
不重要的:
饮酒
电离辐射
吸烟
与初级预防计划的预期结果无关
与乳腺癌有关的行为的可变性顺序:
可变性 行为顺序依据
绝经后补充雌激素绝经前和绝经后雌激
口服避孕药素是刺激发生乳腺癌
第一次怀孕年龄的明显因素,与个人
食物的文化传统和生活方
体重式有关,提示具有高
性生活质量可变性。
选择目标行为:
重要
不重要
可变
绝经后补充雌激素
口服避孕药
第一次怀孕年龄
食物
体重
性生活质量
没有
不可变
没有
没有
鉴于性激素对乳腺癌的发生有密切关系,且具有高可变性,能够通过干预改变的可能性大,工作小组决定将范围进一步缩小,目标定为:5年内成都市20-50岁女性性激素合理使用增加50%。
倾向因素:20-50岁女性对乳腺癌的严重性的认知,滥用性激素对乳腺癌高发的认知
强化因素:家人对乳腺癌的严重性的认知;对滥用性激素对乳腺癌高发的认知
健康教育计划书
背景:
乳腺癌自20世纪7O年代末开始,其发病数一直位居女性肿瘤首位。全球乳腺癌发病现状:,,其粗发病率增长28%。我国乳腺癌发病现状:虽然我国不属高发国,但乳腺癌发病速度增长之快尤为值得注意, 其增长速度高于乳腺癌高发。自90年代开始,我国乳腺癌粗发病率也有较大增长,%() 。其中激素的滥
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