患者卧位
主动卧位:患者身体活动自如,体位可随意改变
被动卧位:患者自身无变换卧位的能力,躺在被安置的卧位。(包括意识清晰和意识不清晰两种)
被迫卧位:患者意识清晰,有变换卧位能力,由于疾病的影响或治疗的原因,被迫采取的卧位
仰卧位:
去枕仰卧位
方法:去枕养我,头偏一侧,枕头横立床头
适用范围:1)全麻未醒或昏迷病人。防止呕吐引起窒息或吸入性肺炎。 2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后,防脑脊液外漏,致脑压降低引起头痛 6-8h 3)硬膜外麻醉后患者,垫枕平卧4-6h,防止低血压
(休克卧位)
抬高头胸约10°—20° ,下肢约20°--30°
适用于休克患者。抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量。
适用范围:腹部检查,接受导尿或会阴冲洗
侧卧位:,灌肠,肝门检查,臀部肌肉注射,与平卧位交替运用,预防褥疮
方法:侧卧,一首放枕头边,另一手房胸前,下腿伸直,上腿弯曲
半坐卧位:与床头30 °—50 °膝下支架
适用范围
。(简答题)
1)重力作用使膈肌下降,使胸腔容量增大
2)使下肢静脉回流减慢,从而减轻心脏负担和减少肺部瘀血
2. 盆腹腔术后或炎症病员。(简答题)
。
3. 腹部术后病员
减轻腹部切口缝合处的张力,减轻疼痛,利于愈合。
4. 面颈部术后。减轻局部充血、出血。
5. 恢复期体弱病人。利于向站立过渡。
端坐位(床头抬高70-80°),膝下直接15-20°:适用急性肺水肿,支气管哮喘发作者、心力衰竭、心包积液者
头低足高位(颅内高压者禁用)患者仰卧,枕头横立于,床头,床尾用支托物垫高15-30cm
适用范围
,使痰易于咳出。
2. 十二指肠引流。右侧头低足高位使十二指肠胆总管开口处位置提高,有利于胆汁引流。
。减轻腹压,减少羊水流出的冲力,防止脐带脱垂
、胫骨结节牵引,利用人体中力作反作用力
头高足低位:患者仰卧,枕头衡丽玉床尾,床头15-30cm
适用范围:颈椎骨折进行颅骨牵引,预防脑水肿减轻颅内压,开颅手术后
膝胸位
、直肠、乙状结肠检查。
(臀先露)
截石位用于会阴、肛门的检查、治疗、手术和分娩(注意保暖及遮挡)
变换卧位法
二人协助患者轴线翻身法,适用于脊椎受损或脊椎手术后患者
三人协助病人轴线翻身法,适用于颈椎损伤的病人
注意事项
1、协助患者更换卧位时,应注意节力原则
,应将患者身体稍抬起再行翻身,切忌拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤
,确定翻身间隔时间。
4. 若病人身上置有多种导管及输液装置时,翻身时应先将导管安置妥当;翻身后,检查各导管是否扭曲或连接处脱落,注意保持导管通畅。
5. 颈椎或颅骨牵引的病人翻身时不能放松牵引固定
保护具的使用:防止小儿,高热,昏迷,躁动,危重患者等意识不清或虚弱等原因而发生坠床,装上,抓伤等意外,保证治疗,护理工作的进行
约束带:1)宽绷带:固定手腕和踝部
2)肩部约束带:固定双肩约束起坐
3)膝部玉树带:固定膝部,限制下肢活动
4)尼龙搭扣约束带:手腕,上臂,踝部,膝部
支被架:肢体瘫痪,极度虚弱,以及烧伤患者的暴露疗法
注意事项:,一半2小时一次,是患者肢体处于功能位置 ,经常观察局部皮肤颜色,15-30min一次,必要时按摩局部
体温
体温的生理调节:大脑下丘脑的体温调节中枢和神经体液作用
医学上所说的体温是指机体深部的平均温度
人体的产热部位是肝脏和骨骼肌,人体最主要的散热器官部位是皮肤
当外界温度等于或者高于人体皮肤温度时,蒸发就成为人体唯一的散发形式。
体温正常值:(36-37),口腔舌下37(-)(-)
体温的生理变化
正常人体温,清晨2~6时最低,午后2~8时最高
儿童体温可略高于成人,老年人体温略低
℃、女性在排卵前体温较低,排卵日最低,排卵后体温升高。
体温过高:指机体体温升高超过正常范围
体温过低:,常见于早产儿,重度营养不良,极度衰竭患者。控制室温24-26度
发热:指机体在致热原作用下,使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高
体温过高患者的护理:
每4h测一次体温,体温恢复正常后3天改为每天两次
降温:1)体温超过39°局部冰袋
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