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类风湿关节炎的治疗策略.ppt

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文档列表 文档介绍

类风湿关节炎 ——治疗策略
上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科
鲍春德
类风湿关节炎
RA治疗目标:达到缓解
方法:Tight Control---Treat- to-Target
以降低RA疾病活动度达到临床缓解为目标的更加个体化的治疗策略
2000-
1990s
1980s
1970s 和以前
TIGHT CONTROL 控制病情药?
MTX+生物制剂
MTX+生物制剂改善病情药
早期联合DMARDs
DMARDs单药或联合慢作用药
单药DMARDs 二线药
对症
治疗RA策略的转变
传统DMARD优势及局限性
优势
服用方便
价廉
局限性
疗效反复不定
起效慢
停药率高
显著毒性
需增加剂量方能使疗效最大化
生物制剂(TNF抑制剂)
快速起效
疗效持久
改善身体机能和健康相关的生活质量(HRQOL)
抑制疾病进展
价格昂贵

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