老年人误吸的护理.docx

老年人误吸的护理
误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道,而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。老年人进食时误吸是吸入性肺炎的重要原因之一,并可老年人误吸的护理
误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道,而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管。老年人进食时误吸是吸入性肺炎的重要原因之一,并可引起突然窒息、死亡,严重地危害老年人的身体健康。
一、 原因
(一) 生理原因
生理因素是老年人发生误吸的最主要原因。老年人身体各器官机能减退,肌肉松弛,特别是食管平滑肌松弛后食管的三个狭窄部位消失,胃肠道功能减退,胃肠蠕动减弱,致使食物排空时间延长,当老年人体位改变如平卧位或左侧平卧位时,或腹压升高后即可发生食物反流。
(二) 疾病因素
由于正常的吞咽过程需口腔、咽、喉和食管共同参与,其中任何一个部位发生功能障碍,以及从口、咽、食管到吞咽中枢之间的吞咽反射径路的某一部位受损,都可影响吞咽功能而导致误吸。
二、 护理防范
(一)在老年人吞咽有问题或意识不很清醒时不能喂食。
(二) 了解老年人的饮食习惯和规律,对食物的特殊要求等,避免进食尖利、过硬的食物。
(三) 尽量采取坐位或半坐位喂食,在喂食时要慢,不要跟老人边吃边聊,要特别注意老人的吞咽和呼吸情况,发现误吸,及时处理,防止危险发生。
(四) 老年人进食不宜过急过快,进食后不宜立即平卧休息,而应保持坐位或半卧位30分钟以上,避免胃内容物反流;咳嗽、咳痰、喘息者应鼓励其充分有效咳嗽,必要时吸氧气,饭后不宜刺激咽喉部,如口腔护理、口腔检查、吸痰等。
(五) 慢性病、长期卧床、年老体弱者,应注意经常改变体位、翻身、拍背,咳出痰液,有感染征象是及时就诊。
三、误吸的急救
一旦误吸,应协助拍背,使患者尽快咳出异物,亦可握拳放于患者剑突下向膈肌方向猛击上腹部,造成气管内强气流,使阻塞气管的食物咳出,必要时纤维支气管镜下吸出异物,以挽救生命。