《慢性咳嗽鉴别诊断》.ppt

慢性咳嗽鉴别诊断
中医科
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病史特点
,女性,70岁,因“咳嗽咳痰1月,胸闷胸痛3天”于2013-10-31入院。
“胆囊切除术”史,有“气管炎”病史,有“青霉素、头孢类、喹诺酮类”过敏史。

中医科
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病史特点
,女性,70岁,因“咳嗽咳痰1月,胸闷胸痛3天”于2013-10-31入院。
“胆囊切除术”史,有“气管炎”病史,有“青霉素、头孢类、喹诺酮类”过敏史。

:℃P80次/分R20次/分BP128/76mmHg,神清,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿罗音,心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿。
:暂缺。
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初步诊断
1、支气管炎
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。
、乙酰半胱氨酸胶囊、复发甲氧那明胶囊化痰止咳,布地奈德悬液、异丙托溴铵溶剂雾化治疗。
、止咳化痰。
。
诊疗计划
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返回检查结果
血常规:*10^9/L,%,。
血沉:38mm/hr。
肿瘤标记物:。
痰培养:阴性。
痰涂片找抗酸杆菌:阴性。
肺CT:右下肺占位,两肺局限性支气管扩张。
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诊治经过
肺CT提示左下肺占位,请呼吸科会诊后,予行纤维支气管镜检查。
2013-11-5支气管镜:左中叶及右下叶支气管粘膜粗糙,充血水肿。
2013-11-6毛刷片:未找到癌细胞。
病理待回报。
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咳嗽的鉴别诊断
结缔组织病
呼吸系统
肺:
肺炎
肺结核
肺癌
肺真菌病
肺纤维化
循环系统
支气管:
慢性支气管炎
支气管扩张
嗜酸性粒细胞支气管炎
咳嗽变异性哮喘
ACEI
咳嗽
SLE
肺Wegener肉芽肿
心衰
消化系统
药物性
鼻咽喉:
鼻后滴漏综合征
慢性咽炎
慢性喉炎
胃食管反流
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慢性咳嗽诊断程序
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