无机盐
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(一)体液电解质的含量体液中的无机盐、低分子有机物和蛋白质常以离子状态存在,称为电解质。
按含量不同可分为:
主要有K+、Na+、Ca2+、Mg2+、Cl-、HCO3-、HPO42-、有机酸根等
主要有铁、铜无机盐
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(一)体液电解质的含量体液中的无机盐、低分子有机物和蛋白质常以离子状态存在,称为电解质。
按含量不同可分为:
主要有K+、Na+、Ca2+、Mg2+、Cl-、HCO3-、HPO42-、有机酸根等
主要有铁、铜、锌、硒、碘、
钴、锰、钼、氟、硅等
一、体液无机盐的含量与分布
:
:
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1515
150150
12
11
1010
50100
1020
--
147147
44
12
114114
3030
12
142142
55
151155
103103
2727
12
66
216
血浆
体液中各种电解质的含量
组织间液
mmol/Lmmol/L*
细胞内液
电解质
阳离子
Na+
K+
Ca2+
Mg2+
总计
阴离子
Cl-
HCO3-
HPO42-
SO42-
有机酸
蛋白质
总计
mmol/Lmmol/L*
mmol/Lmmol/L*
mmol/L*:
电荷浓度
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(二)体液电解质分布的特点
、外液中的阴、阳离子电荷总量相等,体液呈电中性
,但其中电解质含量相近。
、外液电解质的分布差异很大。
细胞内液主要阳、阴离子为K+、HPO42-和Pr-
细胞外液主要阳、阴离子为Na+、Cl-、HCO3-
、外液的渗透压基本相等,但电解质内液大于外液。
其作用:利于维持血容量和血浆与组织间液间水的交换
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、肌肉兴奋性
神经、肌肉兴奋性
[Na+]
[K+]
+
[Ca2+]
[Mg2+]
[H+]
+
+
∝
心肌兴奋性
[Na+]
[K+]
+
[Ca2+]
[Mg2+]
[H+]
+
+
∝
二、无机盐的生理功能
正常形态渗透压降低渗透压升高
细胞肿胀细胞皱缩
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〔Na+〕+〔K+〕+〔OH-〕
〔Ca2+〕+〔Mg2+〕+〔H+〕
神经肌肉应激性∝
[血K+]↑或碱中毒、[血Ca2+]↓:
神经肌肉应激性↑→手足抽搐;
[血K+]↓、[血Ca2+]↑:
神经肌肉应激性↓→四肢肌肉软弱无力。
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〔Na+〕+〔Ca2+〕+〔OH-〕
〔K+〕+〔Mg2+〕+〔H+〕
心肌应激性∝
[K+]↑:抑制心肌兴奋性和自律性,心率缓慢、
心律不齐,严重时心脏停跳在舒张期;
[K+]↓:心肌兴奋性和自律性增加,心率紊乱,
心律失常,严重时心脏停跳在收缩期;;
[Na+]和[Ca2+]有拮抗K+作用;
[Na+]↑,心肌兴奋性↑;[Ca2+]↑,心肌收缩力。
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二、无机盐的生理功能
骨骼:羟磷灰石(Ca5(PO4)3(OH),钙、磷)
酶的辅因子或激活剂:Cl-、Cu2+
肌肉收缩和凝血:Ca2+
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三、钠、氯、钾的代谢
(一)钠、氯的代谢
血浆钠浓度为135~145mmol/L。
血浆氯浓度为98~106mmol/L。
钠和氯主要来自食盐,几乎全部在消化道内被吸收,主要由肾随尿排出,其排泄特点是“多进多排、少进少排、不进不排”。
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(二)钾代谢
血浆(清)~。
红细胞内钾浓度约为105mmol/L,因此,测定血浆钾时一定要防止溶血。
正常成人每天需钾2~3g。
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低血钾患者,最好口服补钾;需静脉滴注,应注意“四不宜”原则
不宜过多(日补给量4g)
不宜过浓(切忌10%KCl静脉推注!%浓度)
不宜过快(注意滴速。一般每分钟1520滴,1天量需
68小时以上滴完。)
不宜过早(见尿补钾)
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临床上可同时注射葡萄糖和胰岛素以纠正高血钾。
钾的排泄途径:主要经肾排出,小部分钾可经粪便和汗液排出。
肾对钾的排泄特点是“多进多排、少进少排、不进也排”。
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(三)水与无机盐代谢的失常
(1)脱水
水和钠从体内丢失称为脱水。分三种类型。
①高渗性脱水,又称缺水性脱水。
②低渗性脱水,又称缺
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