术中大出血应急预案演练记录.docx

演练时间:
演练内容:术中出血性休克抢救方案演练

演练地址:手术室
参加人员:
演练场景及记录:
场景:清早1点,接妇产科电话,有一经产妇李某,32岁,宫口已开8cm,因“胎儿窘态”需立刻行破腹产,住院检查血老例,凝血功能均
演练时间:
演练内容:术中出血性休克抢救方案演练

演练地址:手术室
参加人员:
演练场景及记录:
场景:清早1点,接妇产科电话,有一经产妇李某,32岁,宫口已开8cm,因“胎儿窘态”需立刻行破腹产,住院检查血老例,凝血功能均正常。于1:30分娩一体重3kg活男婴,此时病人生命体征平稳。胎剥削离出后,因为子宫缩短乏力,出血速度快,
半个小时吸引瓶已有1500ml暗红血液,此时病人血压80/40mmHg,心率120次/分,氧饱和度97%,病人烦躁,眼睑苍白,四肢冰冷,已处于休克状态,立刻启动应急方案,通知科室应急人员出席。
演练记录:
1、巡回护士甲迅速调整手术床,使患者头和躯干抬高10-20,双下肢抬高20-30。
2、麻醉医生布置患者头倾向一侧,并恩赐氧气吸入、保持患者呼吸道畅达、监测生
命体征变化,
3、巡回护士乙配合医生恩赐抢救办理:遵医嘱建立第二组静脉通道,并抽血配血,迅速输入1000ml胶体纠正休克,做好用药记录及病情察看。电话联系查验科,查血老例、血生化、凝血功能、备血红细胞6U,血浆400ml。
4、2:15患者忽然呼吸心跳骤停,静脉推入1mg盐酸肾上腺素,立刻行心肺复苏,经
过实时抢救,患者呼吸心跳恢复,心率120次/分,呼吸25次/分,氧饱和度96%。5、2:30应急人员赶到,再次查体:血压90/60mmHg,脉搏:110次/分,血氧饱和度
98%(吸氧气),此时吸引瓶已有2500ml血液,一边指挥抢救一边实时与患者家属
沟通,并通知医教科及分管院长。
6、2:40接到查验科电话,血已备好。巡回护士甲取血,和麻醉医生三查八对后输入
患者体内。
7、3:00再次评估,BP100/60mmHg,P89次/分,R22次/分。产妇子宫缩短好,无明
显的活动性出血。
8、3:30手术结束,出量3500ml,此中出血3000ml,尿量500ml。输入液体共5000ml,
此中红细胞8U,血浆400ml,胶体1000ml,晶体2000ml。患者意识清楚,生命体征平
稳,3:50送ICU病房察看。
演
人员到
□迅速正确
■基本准时到位
练
位状况
□个他人员不到位
□要点岗位人员不到位
效
履职情
□职责明确,操作熟练
■职责明确,操作不够熟练
况
□职责不明,操作不熟练
果
物资到
现场物质■物质充分,所有有效□现场准备不充分□现场物质严重缺少
评
位状况
个人防备■所有人员防备到位□个他人员防备不到位□大部分防备不
价
到位
协调组
整体组织□正确、高效■协调基本顺利,