妇产科护理学
正常产褥期产妇的护理
学习目标
1、了解产褥期、恶露的概念
2、掌握产褥期护理评估的主要内容。
3、能为产妇制定产褥期的康复护理计划。
第一节、正常产褥期产妇的护理
产褥期的概念
从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态的一段时期,一般为6周。
一、护理评估
1、健康史
收集产前记录
收集分娩记录等有关资料
会阴裂伤程度
产后出血情况
新生儿Apgar评分
一、生殖系统的变化
子宫
盆底组织
阴道
外阴
子宫复旧:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐
恢复至非妊娠状态的过程。
:子宫缩小,宫底下降
,产后10天下降至盆腔内,产后6周恢复
至正常大小。
:胎膜附着处约需3周,
胎盘附着处完全修复在产后 6周。
:产后4周,宫颈恢复到非妊娠
状态,外口由未产型变成已产型。
阴道肌肉张力逐渐恢复,但不能完全
达妊娠前的水平,阴道粘膜皱壁约在产
后3周开始恢复。
分娩后外阴轻度水肿,于2~3天自行
消退,会阴伤口愈合在产后3~5天。阴
道口仅留处女膜痕。
盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致
弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后
坚持康复运动,可恢复到接近非孕状态。
恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,血液、坏死蜕膜等经阴道排出,称恶露。
正常恶露总量约250~500ml,持续4~6周
血性恶露约3日,逐渐转达为浆液性恶露,2周后变为白色恶露,约持续3周干净。
乳房的变化
泌乳:包括乳汁的产生和射乳
母乳:
初乳:产后7日内分泌的乳汁
过渡乳:产后7~14日内分泌的乳汁
成熟乳:产后14日以后分泌的乳汁
影响泌乳的因素
新生儿吸吮
母亲的营养、睡眠、情绪和健康
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