骨内牙种植体在牙缺失修复中的应用.docx

1骨内牙种植体在牙缺失修复中的应用
顾延猛[摘要]目的分析骨内牙种植体在牙缺失修复中的临床应用。方法对我院65例患者的112个骨内牙种植体进行l〜9a的随访观察。通过对种植体动度、种植体周骨吸收情况、种植体周软组织状况进行检查,评价其骨整1骨内牙种植体在牙缺失修复中的应用
顾延猛[摘要]目的分析骨内牙种植体在牙缺失修复中的临床应用。方法对我院65例患者的112个骨内牙种植体进行l〜9a的随访观察。通过对种植体动度、种植体周骨吸收情况、种植体周软组织状况进行检查,评价其骨整合成功率和修复成功率。%。在植入的112个种植体中,随访1〜9a,总共失败10个,%。结论骨内牙种植体是临床上修复各种类型牙缺失的理想种植方法,种植成功率高。
[关键词]牙种植体;牙缺失;牙修复体
口腔健康和人体全身健康有密切关系,若缺牙长期得不到修补,会导致咀嚼系统会衰退,诱发疾病及人体失调。种植义齿是修复牙齿缺失的一种手段,具有不需要磨削临近自然牙、固定可靠、咀嚼效率高和舒适美观等优点,受到人们的欢迎。种植体是种植义齿的关键,近年来,骨内牙种植体技术逐渐成熟,种植成功率也逐渐提高,得到社会的广泛认可[1]。我院自2001年开始将骨内牙种植体应用于临床,现将我院骨内牙种植体使用情况汇报如下。
资料与方法
一般资料2001年3月〜2010年3月我院口腔科接诊65例牙种植患者,其中男性患者38例,女性患者27例,年龄18〜81岁,平均年龄(43±)岁。共植入骨内牙种植体112个,其中Branemark种植体
(NobelBiocare,瑞典)35个,BLB种植体(北京莱顿公司)31个,安多健种植体(Anthogyr,法国)26个,BEGO种植体(BEGOImplantSystemsGmbH&CO・KG,德国)20个。术后94种植体完成骨整合,2个骨整合失败。
种植修复方法
病例选择术前拍摄全景X线牙片、评估患者颌骨骨质、骨量,要求骨质符合Lekholm等⑵颌骨质量分类中I〜III类骨的条件要求。在三维方向上的要求为:颊舌向骨厚度〉种植体直径2mm;垂直骨高度〉种植体长度2mm;两个种植体之间距离〉2mm,近远中向骨宽度要保证种植体与天然牙间距〉。
种植手术根据上述测量结果确定种植体的位置、方向和数目,制作种植外科导板。采用意大利Anthogyr1/64减速手机、美国HKM种植机。在外科导板的引导下开展种植手术,均采用埋藏型种植方案。对于局部骨量不足者,采用辅助骨增量技术后再行同期或延期种植手术。
种植修复植入后上颌和辅助植骨者经过6个月,下颌经过3个月的骨愈合期,然后进行种植修复。按照单冠、联冠、固定桥和覆盖义齿等几种修复方式进行修复。
随访 完成种植修复后,教会患者使用牙线、牙缝刷等一般维护工具,并告知患者术后注意事项。
在完成修复后的第1、6、12个月时各复查1次,以后每年复诊1次。
评价标准
种植体骨整合成功标准植入后上颌和辅助植骨者经过6个月,下颌经过3个月的骨愈合期后,符合以下条件者即为骨整合成功:①种植体无活动,叩击音清脆;②种植体可耐受20〜30N・cm的旋转力;③X线片示种植体周围无透射影区,垂直方向骨吸收小于种植体植入长度的1/4;④种植体周围组织无感染和感觉异常。