麻疹常见护理问题及护理措施.docx

麻疹常见护理问题及护理措施
一、 体温过高与麻疹病毒感染有关
护理措施:出疹期一般不用退热,禁用冷敷,忌用酒精擦浴,以免妨碍出疹。°C以上时,可酌情给小剂量退热药,如安乃近滴鼻,以防惊厥。
二、 有传播感染的危险与病毒的麻疹常见护理问题及护理措施
一、 体温过高与麻疹病毒感染有关
护理措施:出疹期一般不用退热,禁用冷敷,忌用酒精擦浴,以免妨碍出疹。°C以上时,可酌情给小剂量退热药,如安乃近滴鼻,以防惊厥。
二、 有传播感染的危险与病毒的排出有关
护理措施:实施呼吸道隔离,隔离至出疹后5天,有并发症者延长至10天。隔离期中护士接触病人后应在通风处停留20分钟左右。在家治疗的病人,须将其安置在单人房间,室内应开窗通风,限制外人、尤其易感儿童进屋探视。病人用物如毛巾、衣被等应勤洗勤晒。
三、 皮肤完整性受损与皮肤血管受损有关
护理措施:穿宽松棉质衣物,剪短指甲,保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁。发疹期应清洁皮肤,避免使用碱性肥皂,勤翻身和更换内衣。眼分泌物多时,可用生理盐水清洗。
四、 营养失调低于机体需要量与高热、食欲差有关
护理措施:给营养丰富易消化的流质或半流质饮食。多喂温开水,保证足够的水分摄入。不可忌嘴,恢复期尚应加餐,检测体重。
五、 知识缺乏缺乏疾病相关知识
护理措施:向家长做好麻疹相关知识宣教。做好麻疹的预防宣传,要大力宣传预防接种的重要作用。对麻疹的密切接触者应医学观察3-4周,以便早期进行隔离和治疗。流行期间易感儿不要去公共场所。未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗。年幼体弱者接触麻疹病人后,应争取在5日内肌注人血丙种球蛋白做被动免疫。
潜在风险及应对:并发肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎
护理措施:如出疹时高热骤退或疹出齐后高热不退、病人出现烦躁不安、呼吸急促、心率加快等症状则提示有并发症发生,应及时报告医生并协助做好相应处理。严重并发症的观察应重点放在婴幼儿