第三章 常用医学检查指标及其临床意义.ppt

常用医学检查指标及其临床意义
临床药理教研室

粪便检查
主
要
内
容
血常规检查
尿液检查
肝功能与乙型肝炎血清学检查
肾功能检查
血液生化检查
一、血常规检查
血液成分:
一、血常规检查
白细胞分类计数
白细胞计数
红细胞计数
血红蛋白
血小板计数
红细胞沉降率
血常规检查参数:
一、白细胞计数
(一) 简述 一种无色有核细胞,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
参考范围:
成人末梢血:(~)×109/L
成人静脉血:(~)×109/L
新生儿:(~)×l09/L
6个月~2岁儿童:(~)×109/L
一、血常规检查
(二) 临床意义
1. 白细胞减少
(1) 疾病主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。
(2) 用药应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
(3) 特殊感染如革兰阴性菌(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌、病毒、寄生虫感染。
(4) 其他放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。
一、血常规检查
一、血常规检查
2. 白细胞增多
(1) 生理性 主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女,剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。
(2) 病理性 主要见于各种细菌感染、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。
白细胞计数
影响因素较多,需结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。
二、白细胞分类计数(DC)
胞浆内有颗粒
中性粒细胞:~ (50%~70%)
嗜酸性粒细胞:~ (1%~5%)
嗜碱性粒细胞:0~ (0%~l%)
胞浆内无颗粒
淋巴细胞:~ (20%~40%)
单核细胞:~ (3%~8%)
第一节血常规检查
(一) 中性粒细胞
中性粒细胞:白细胞中主要吞噬细胞(白细胞中占比50%~70%)
在急性感染中起重要作用,具有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌等的作用。
1. 中性粒细胞增多
(1) 急性、化脓性感染
轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多;
中度感染可>×109/L,
重度感染可>×109/L,并伴明显的核左移。
第一节血常规检查