53例急性心肌梗塞的的急救与护理.doc

53例急性心肌梗塞的的急救与护理
【摘要】目的探讨急性心肌梗塞的急救与护理经验。方法对53例急性心肌梗塞患者进行严密的病情观察和监护,及时发现病情变化和并发症,为医生正确判断病情,采取合理的治疗方案提供依据,、恰当的53例急性心肌梗塞的的急救与护理
【摘要】目的探讨急性心肌梗塞的急救与护理经验。方法对53例急性心肌梗塞患者进行严密的病情观察和监护,及时发现病情变化和并发症,为医生正确判断病情,采取合理的治疗方案提供依据,、恰当的护理措施。,降低了死亡率,改善病人的预后。结果53例患者中,死亡5例,其中2例死于合并严重的泵衰竭,1例死于再次心肌梗塞、心源性休克,1例死于心跳骤停,1例强行步行进病房,刚下抢救车就猝死死亡。患者大多数焦虑、恐惧、疼痛症状得到缓解,48例临床治愈,%。、变化快、死亡率高,,及时反馈信息予医生,制定及时、,成功的应用综合治疗和护理相结合,是抢救成功的关键。
【关键词】急性心肌梗塞;急救;护理
急性心肌梗塞(AcuteMyocardialInfarction,AMI)是冠心病的严重类型,常见于急诊科、心内科,临床表现为持续的胸骨后剧烈疼痛、心电图进行性改变及心肌酶学的变化,可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭
等,死亡率为10%一15%,特别是近年,发病率逐年增加,并有向青年人转移的趋势[1]。为了降低急性心肌梗塞的死亡率,改善患者愈后,总结分析2009年6月~2011年5月我科收治的53例急性心肌梗塞患者在病房的观察及护理要点,现报告如下,希望和大家共同进行探讨。
1临床资料
选取2009年6月一2011年5月我科收治的AMI患者53例。其中男32例,女21例,年龄35―72(±)岁。所有病例均符合WHO关于AMI的诊断标准。即以下三条中符合两条即可诊断:[2]典型缺血性胸痛持续30分钟,含服硝酸甘油不能缓解;心电图检查至少有相邻两个导联ST段抬高,,;[3]血清心脏标记物显著升高,如心肌酶或肌钙蛋白。
2急性心肌梗塞的急救与护理

(1)严格卧床休息,有心力衰竭者,取半卧位,卧床时间视病情而定,一般在发病24小时内,最好不要翻身,3天内不要自己用力。吃饭、大小便均需护理人员协助,一周后可在床上轻活动,无并发症者可在2周后床边轻活动,3周时可在室内活动,但时间不宜过长,每次约15分钟左右,每天1―3次,第四周可到室外活动,对于有严重合并症者,应根据病人情况推迟活动时间。(2)氧气吸入。为改善心肌缺氧,减轻疼痛,防止梗塞面积扩大,吸氧是不可缺少的措施。(3)心电监测。在冠心病监护室进行心电图、血压、呼吸、脉搏的监浏5―7天,应密切观察心事、,减小病人括动强度。(4)止痛。疼痛剧烈者应尽快采取止疼措施,可用窟粟碱30一60mg,肌注,杜冷丁50―100mg或吗啡5mg,―%盐水中。缓慢静滴,以改善冠脉供血,