雌激素的临床应用.ppt

雌激素的临床应用
1
内容摘要
激素分泌和调节
临床应用的激素制剂
雌激素在功血治疗中的应用
雌激素在其他内分泌疾病的应用
2
激素分泌的周期变化
3
卵巢
95%
雌二醇雌酮雄烯二酮
E 2 E 1 △4A

雌三醇
E 3
正常女性的雌激素(种类、产生部位、活性及影响因素)
50%
50%
4
雌激素的周期变化
E2 卵泡早期<50pg/ml
排卵前 250-500pg/ml
黄体中期 125pg/ml
E1 周期变化类似E2,为E2的1/2-1/3
绝经后E1(30pg/ml)>E2(15pg/ml)
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天然雌激素的雌激素活性
雌二醇(E2)、雌酮(E1)、雌三醇(E3)
E2 活性最强,血中可测水平
E1 和 E2在体内可不断地互相转换
E3 是E2 及 E1的不可逆代谢产物
E1 / E2 = 1/10
E3 /E2 = 1/100
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雌激素的靶器官
神经分泌系统
大脑,下丘脑,垂体
生殖系统
子宫,阴道,胎盘,卵巢,黄体,乳腺组织
内脏器官
肝,肾,肺
血管
皮肤
阴道
子宫
胎盘
肝
卵巢
心血管
黄体
肾
皮肤
乳腺
大脑
下丘脑
垂体
肺
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雌激素的生物活性
生殖系统:促进生殖系统发育,包括子宫、子宫颈、输卵管、阴道和外生殖器
诱发排卵、维持妊娠
对乳房的作用
大脑的功能:与性活动有关,行为,认知
骨骼的生长和维持
血凝和血拴
皮肤,肌肉和软骨
免疫系统
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正常女性孕激素
孕酮主要由卵巢和胎盘合成分泌
青春期、绝经期和卵泡期处于低水平
排卵后由黄体分泌,在排卵后6-8天达高峰(>=10ng/L)
月经前4天开始下降
孕早期孕酮来自卵巢,而妊娠中晚期则由胎盘分泌
代谢产物为孕二醇
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孕激素的生物活性
生殖系统:维持妊娠
保护子宫内膜
对乳房的作用
代谢:促进水钠排泄
体温调节
抑制下丘脑和垂体
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