围化疗期恶心呕吐的预防和护理.doc

围化疗期恶心呕吐的预防和护理
朱海珍摘要为减轻病人化疗所致的胃肠道反应围绕化疗前后采取积极预防通过化疗前期作好护理评估了解化疗经历熟悉化疗方案掌握心理状态适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境掌握用药时间正确使用止吐药进少量清淡饮食严密观围化疗期恶心呕吐的预防和护理
朱海珍摘要为减轻病人化疗所致的胃肠道反应围绕化疗前后采取积极预防通过化疗前期作好护理评估了解化疗经历熟悉化疗方案掌握心理状态适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境掌握用药时间正确使用止吐药进少量清淡饮食严密观察不良反应等具体护理措施取得良好临床效果。
关键词围化疗期恶心呕吐预防和护理
化疗前期护理
作好护理评估:当病人被确定需化疗时化疗之前护理人员应对病人的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。
了解化疗经历:通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的病人印象深刻在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗;而初次接受化疗病人此症状较少出现。所以对曾经接受过化疗的病人要强调化疗的重要性从思想上树立战胜疾病的信心。
熟悉化疗方案:不同化疗方案、不同剂量、不同药物导致病人呕吐的程度也不相同。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致吐药与低度致吐药相比较前者较后者更易发生恶心呕吐。临床上联合化疗方案中:大剂量吡柔吡星、表柔阿霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及铂类药物等病人的呕吐症状均较明显因此护理人员应严密观察化疗期间的呕吐反应及时作好相应的护理。
掌握心理护理:对首次化疗病人进行相关知识辅导。曾经化疗但呕吐较剧烈的病人应做好心理疏导。
适当饮食指导:病人在接受化疗前可适当的补充营养鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物选择适合病人口味、注意色香味的搭配避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较好的身体基础。
化疗期间护理
创造良好环境:保持病室内的整洁安静为病人营造舒适、轻松的环境。同时减少各种不良的刺激如污物、药物、气味等尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物应尽量避免以防产生不良条件反射。护士在施行化疗时要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。当病人出现呕吐时要给予安慰协助病人坐起呕吐后帮助患者用温水漱口及时清理呕吐物。
掌握用药时间:在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐。对呕吐频繁者可采取午睡时给药。静脉化疗于餐后~小时用药较适宜此时胃充盈度小胃内压力低发生呕吐症状少。
正确使用止吐药:目前化疗最有效控制恶心呕吐的方法是使用止吐剂。临床上常用的止吐药物有:盐酸格拉司琼、盐酸恩丹司琼、盐酸托烷司琼、胃复安等。盐酸格拉司琼等药物高选择地阻断5-羟色胺受体来