大剂量阿托伐他汀对acs患者pci相关心肌损伤影响观察.pdf

大剂量阿托伐他汀对颊逷相关心肌损伤影响的观察目的方法结果·中文论著摘要·冠状动脉微栓塞造成的心肌损伤是冠心病介入治疗过程中常见的并发症,其发生率为%ィ谧炊鼍植垦字⒎从Α⒛谄すδ苁芩鹨约爸嘌呖槠屏押形成的微小血栓共同造成了冠状动脉微栓塞,已经有实验证明跚按蠹亮靠服他汀类药物可以显著减少喙匦募∷鹕耍遣⑽蘧咛宓难芯刻教指梅椒对抑制炎症反应和减少心肌损伤方面是否存在直接的关系。本研究探讨不稳定性心绞痛患者接受质醯比辗⑼蟹ニ《杂赑相关心肌损伤和炎症水平变化的影响。入选患者均为不稳定性心绞痛患者,次日接受冠脉造影及支架植入治疗,所有患者入院前未服用他汀类药物,在接受质醯盕科鸱冒⑼蟹ニ汀进入阿托伐他汀组,晨起服用阿托伐他汀进入阿托伐他汀组,连续入选,至每组例为止。醯比粘科鸷褪鹾分别留取血液标本化验超敏肌钙蛋白—统鬋一反应蛋白狢的水平。所有数据均采用均数士标准差±,,S邢灾阿托伐他汀组鹾骽猚乃缴仙姆认灾陀诎⑼蟹ニ组,。
结论关键词跚按蠹亮康陌⑼蟹ニ〉姆每梢韵灾跎貾术中心肌损伤,在基础低水平炎性反应瓹/的患者中其机制可能和其抑制炎症反应关系不大。不稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入治疗阿托伐他汀炎症差异.。
·英文论著摘要···琓—甊—猧甐,..ィィ甋—,,/,,甌·.—
,..
·英文缩略语·
大剂量阿托伐他汀对颊逷相关心肌损伤影响的观察资料与方法一、一般资料·论文·刖舌冠状动脉微栓塞造成的心肌损伤是冠心病介入治疗过程中常见的并发症,其发生率为%ィ谧炊鼍植垦字⒎从Α⒛谄すδ苁芩鹨约爸嘌呖槠屏押形成的微小血栓共同造成了冠状动脉微栓塞。Ⅲ按我性段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南中规定,心脏生物标记物超过鲁I舷薜倍定义为喙的心肌梗死俅采铣S玫谋昙俏镉屑「频鞍住⒓∷峒っ傅蓉俊目前认为在踔校谧炊鲅字⒎从Α⒛谄すδ苁芩鹨约爸嘌呖槠屏后形成的微小血栓共同造成了冠状动脉微栓塞的形成,并且逐渐意识到坏发生,无论冠脉内应用溶栓剂、硝酸甘油、钙离子拮抗剂、血小板疘芴遛抗剂等措施均不能显著改善患者的近期和远期预后,包括术后恶性心律失常、无复流、收缩功能不全和慢性心衰。既往已经有实验证实跚案璐蠹亮康陌⑼蟹ニ】梢约跎貾术中心肌损伤,并且已经明确对于基础炎症处于高水平状态的患者,行跛斐傻男募损伤更大,预后更差,我们在进一步观察踔行募∷鹕说募跎偈欠窈脱字⑺的变化有关,同时观察跚案鑔量的阿托伐他汀,是否存在同样的效果。选择中国医科大学附属盛京医院年轮虏晃榷ㄐ孕慕释入院行冠脉造影及支架植入术的患者为实验对象,诊断由病史并结合冠脉成像等作出,包括静息性心绞痛、初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛。晦
二、实验方法三、观察指标四、统计学分析排除标准包括:鲈履诜⑸毙孕募」K溃颊叽嬖诳赡艿贾滦募∶钙缀肌钙蛋白升高的基础疾病,存在基础肝病致使疉高于正常上限,左室射血分数小于%,肾功能不全致肌酐大于/.疞韧蛘诜降脂药物,存在风湿、感染等可导致基础炎症水平升高瓹/的疾病,踔写硌9艽笥支,由于术中血栓负荷重采取血栓抽吸导管进行抽吸。受试者连续入选,入选患者个月内发生过心肌梗死排除血分数小于%排除龉δ懿蝗懦壳罢诜盟±嘁┪锱懦例,术中处理大于两处血管排除例,最后阿托伐他汀组患者例,组入院后患者均开始服用阿司匹林痙缂韧捶糜枋准冗格雷/首剂,术前均不给予阿托伐他汀珼时根据血压和心率给予不同剂量的培哚普利片和琥珀酸美托洛尔缓释片;手术当日晨起被槌艏「频鞍譚统鬋瓹直鹩杌颊甙⑼伐他艮,血液标本留取小时内行冠脉造影术,愣入路,采取处理狭窄大于%的冠脉血管策略,一次处理全部病变血管。所有患者术后均未使用疘芴遛卓辜粒鹾笏谢颊叱9嫠翱诜⑼蟹ニ所有患者跚凹扒蚰依┱藕绷羧⊙R罕瓯净閔甤蚳瓹,所有采取的静脉血标本放置于抗凝试管中,每管。娣挪⒂趌内离心,采用胶体金法化验相关数值。所有数据均采用均数士标准差±,,。例;,同。
钴里一、一般情况比较二、踔泄诼鲈煊扒榭龅谋冉两组患者的年龄、性别、吸烟史、。详见表:日写
三、鹾骽甤仙姆取术后..」K溃诎⑼蟹ニ橹蟹⑸饰ィ喽于组%.有明显降低,并术后最高肌钙蛋白水平./出现在阿托伐他汀组,,提示阿托伐他汀减少喙匦募」K篮鸵种蒲字⒎从Φ南喙匦圆淮蟆详见表表阶榛颊呋橹副甑谋冉
讨论四、服药不良反应的比较所有入选患者中阿托伐他汀组中出现轻度恶心,上