中学生青春健康教育学生调查问卷.pdf

人口和计划生育综合改革和长效工作
机制建设框架下的
国际合作项目创新经验拓展培训班
讨论材料


以下是一份对中学生青春健康教育的调查问卷。请您从需求调查的角度对这
份问卷设计的不足提出修改意见。

中学生青春健康教育学生调查问卷

出生年份:________年
家长职业:父亲____________母亲______________

同学们,好!
我们这次问卷的主要目的是了解同学们在成长过程中碰到了哪些问题和困
惑,以便给同学们提供更好的建议,而不是调查同学们的隐私。同学们不需要在
问卷中写上自己的姓名。对同学们的回答,我们绝对保密。我们只把这些资料作
为研究的依据,而不会作为任何评定的依据。
请同学们按照自己的真实想法回答以下问题。

一、个人及家庭基本情况
1、您的性别是:
A、男 B、女

2、如果条件允许,您希望自己能完成的最高学历是什么?
A、高中/职高毕业 B、大专毕业
C、本科毕业 D、取得硕士/博士学位
E、说不清

3、请问您最近二个月是否去过歌舞厅、酒吧或网吧?
A、每周都去 B、大约每月去一次
C、偶尔去一次 D、没有去过(请跳至第 5 题)

1
4、如果去过,在大多数情况下您是与谁一起去的?
A、与很多朋友一起去,其中有异性 B、自己一个人
C、与异性同学 D、与同性同学
E、与亲戚 F、其它人

5、您在家有自己单独的房间吗?
A、有 B、没有

6、您觉得是否易于与父母谈论学校中的事情?
A、非常容易 B、一般
C、很难 D、从未想过要谈

7、您觉得是否易于与父母讨论性方面的问题(包括生理、心理或异性交往等)?
A、非常容易 B、一般
C、很难 D、从未想过要谈

8、如果可以,您会与父母谈论哪些有关性方面的话题?(多选)
A、发育问题,但不涉及自己 B、谈自己的发育问题
C、早恋的问题,但不涉及自己 D、谈自己对早恋的想法
E、只谈他们认同的观点和事情 F、也会表达自己的真实想法

9、您觉得自己的家人对婚前性行为会持什么态度?
A、坚决反对 B、无所谓 C、不知道

10、如果遇到很重要的事情,您一般会最先想到要找谁商量?
A、父亲 B、母亲 C、祖父母
D、同辈亲属 E、同学 F、社会上的朋友
G、其他(请注明)

二、青春期生殖健康知识
11、您知道自己是从哪里来的吗?
A、知道 B、不知道 C、说不清楚

12、您知道男生在进入青春期后出现哪些生理现象代表发育成熟吗?
2
A、声音低沉 B、肩膀变宽,长出胡须
C、出现遗精 D、不知道

13、您知道女生在进入青春期后出现哪些生理现象代表发育成熟吗?
A、出现月经 B、乳房增大,臀部变大
C、声音变细、声调变高 D、不知道

14、下面哪种方面不能避孕?
A、男方使用避孕套 B、男女双方佩戴黄金饰品
C、女方服用避孕药 D、不知道

15、一般来说,在一个月经周期中,已有月经的妇女在哪个阶段最容易怀孕?
A、下次月经来临前 B、月经期间
C、月经刚刚干净后 D、下次月经来临前 14 天左右
E、两次