前置胎盘的护理
武警后勤学院附属医院产科李旭
凌晨2点,妇产科诊室内…
武警女干部,30岁,孕2产0,孕28周,睡梦中醒来发现自己躺在血泊中急送医院。面色苍白,无痛苦表情,Bp80/50mmHg,P120次/分,呼吸22次/分,胎心1前置胎盘的护理
武警后勤学院附属医院产科李旭
凌晨2点,妇产科诊室内…
武警女干部,30岁,孕2产0,孕28周,睡梦中醒来发现自己躺在血泊中急送医院。面色苍白,无痛苦表情,Bp80/50mmHg,P120次/分,呼吸22次/分,胎心118次/分。
问题
她为什么大出血?
为什么无痛苦表情呢?
定义(掌握内容)
掌握临床表现、护理
熟悉处理
了解病因及其危害(难点)
学习目标
28周后,
胎盘与宫颈内口
子宫内膜受损
胎盘异常
孕卵发育迟缓
水土流失
错失良机
挤占地盘
胎盘面积过大
子宫下段伸展
出血(无诱因、无痛性、反复性)
宫颈管变短、消失,胎盘不伸展,错位、出血
胎儿
胎位、下降
出血
胎儿
缺血缺氧
母体
休克、贫血
产时、产后出血
产褥感染
胎盘前置
病史:
孕产史
出血特点
身心状况:
症状
生命体征(休克?)
心理社会状况
诊断检查:
产科检查
B超:最安全、有效、首选
阴检:慎用
产后:胎盘母体面有陈旧性黑紫血块附着
胎膜破口距胎盘边缘距离大于7cm
纠正贫血
饮食营养
口服铁剂
必要时输血
观察病情变化
监测生命体征
观察出血情况
预防感染
监测体温、血象
阴道流血、分泌物性质、气味
会阴部护理
适当予抗生素
心理护理、健康教育
避免不良行为
避免多次刮宫等
注意卫生
小结
子宫下段胎盘生
无痛流血亮红灯
反复性,无诱因
如何处理看类型
谢谢!
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