前置胎盘护理课件课件.ppt

第五节前置胎盘的护理
1、掌握临床表现、护理
2、熟悉处理
3、了解病因及其危害(难点)
学习目标

28周后,
胎盘与宫颈内口
:种植位置异常

:

蜕膜血管
胎盘血
第五节前置胎盘的护理
1、掌握临床表现、护理
2、熟悉处理
3、了解病因及其危害(难点)
学习目标

28周后,
胎盘与宫颈内口
:种植位置异常

:

蜕膜血管
胎盘血供
胎盘面积
胎盘面积过大
四、后果
胎儿
胎位、下降
出血
胎儿
缺血缺氧
母体
休克、贫血
产后出血
产褥感染
胎盘前置

原则:止血,纠正贫血,预防感染
期待治疗:≤36周,<2300g
终止妊娠
诊断检查:
产科检查
B超:最安全、有效、首选
阴检:
产后


保证休息,减少刺激
体位
吸氧
禁肛查
纠正贫血
饮食营养
口服铁剂
必要时输血

预防感染
监测体温、血象
阴道流血、分泌物性质、气味
会阴部护理
适当予抗生素
护理措施

护理措施
心理护理
健康教育
避免不良行为
避免多次刮宫等
注意卫生

?
练习题
1、下列哪项不符合前置胎盘的表现()
A、子宫张力较高,胎位不易触及
B、无痛性阴道流血
C、宫底高度与孕周相符
D、先露下降受阻
?
练习题
2、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘()
A、子宫硬如板状,宫缩间歇无放松
B、妊娠32周,反复少量阴道流血2周
C、停经8周少量阴道流血
D、妊娠39周,阵发下腹痛,少量阴道血性分泌物
?
练习题
病例:
25岁,孕3产0,孕30周,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,无腹痛,2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。
?
练习题
3、根据病史,首先考虑的诊断是()
A、先兆早产
B、晚期流产
C、宫颈息肉
D、胎盘早剥
E、前置胎盘
?
练习题
4、首选的辅助检查方法是()
A、X线
B、阴道检查
C、CT
D、B超检查
E、同位素扫描定位
?
练习题
5、下列哪项处理是错误的()
A、血常规检查
B、卧床休息
C、备血
D、家属谈话
E、肛查