儿童淋巴瘤.pptx

修订后国际儿科非霍奇金淋巴瘤分期
目的
小儿非霍奇金淋巴瘤预后在过去30年有显著提高。然而,圣裘德NHL分期是35多年前研究的。
最近淋巴瘤分期研究都集中在成人淋巴瘤中。
目的
此外目前儿童NHL分期分类局限性包括新的儿童NHL病理类型考虑不足,对常见的皮肤,骨骼,肾脏,卵巢缺乏认识,和其他器官受累;缺乏新的精确的方法来检测骨髓和中枢神经系统受累,微小病灶量化和高度敏感的成像技术。
方法
国际多学科专家小组在法兰克福召开,德国,2009在第三个国际儿童,青少年和年轻成人NHL研讨会制定修订的国际儿童NHL分期系统(ipnhlss),解决当前儿童NHL分期系统的局限性和创建一个修正的分类。本病的分布和行为的证据是从多个儿科协作组NHL研究综述。
结论
修订后的ipnhlss开发将新的组织实体,结外传播,改进诊断方法,和先进的成像技术。
结论
修订后的分期对儿童及青少年更精确的分期及促进不同治疗方法疗效对比
介绍
过去35年儿童及青少年非霍奇金淋巴瘤的预后已有明显的变化。
目前局限期NHL(I-II期)无事件生存(EFS)95%-100%。此外对于晚期预后(III-IV)30年来从40%到超过80%。
但1980年制定的圣裘德分期系统至今仍然在使用。
然而在过去35年里,增加了新的病理类型,改进细胞遗传学,分子,以及季斌的免疫表型特征,新的诊断方法检测最小转移(MDD)或残留(MRD)以及新的影像学检查。此外不同的儿童肿瘤协作组和学术机构已经开发和使用不同危险分层结合临床分期。
当前儿童肿瘤分期系统的局限性
圣裘德分期系统主要是基于儿童伯基特淋巴瘤(BL)与淋巴母细胞淋巴瘤(LL)的临床病理特征。
arbor和lim分期的局限性。
原来的ann arbor分期系统有李斯特等人制定,但并没有具体参考小儿NHL的临床特点。