贴膏穴位敷贴法治疗眩晕.ppt

贴膏穴位敷贴法治疗眩晕
第一页,共27页。
眩是眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故统称为眩晕,轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空贴膏穴位敷贴法治疗眩晕
第一页,共27页。
眩是眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故统称为眩晕,轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位置觉的自我体会错误,表现为患者主观感觉自身或外界物体旋转感或升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉,这里仅指常见的椎---基底动脉供血不足所致的前庭中枢性眩晕。
眩晕的简要概况
第二页,共27页。
西医标准
中医标准
眩晕的诊断标准
头晕目眩,可伴有视物旋转或者恶心呕吐;症状可反复发作;头部血管TCD检查提示椎---基底动脉供血不足。
所有患者根据病情辩证,均为脏腑气血阴阳的偏胜偏衰型,经颅多普勒超声检查,均有不同程度的颈内动脉、椎基底动脉供血不足。
第三页,共27页。
贴膏穴位贴敷法的简要介绍
贴膏贴敷于体表穴位,一方面可以被腧穴所在部位皮肤直接吸收,进入血络经脉输布全身,以发挥其药理作用;另一方面又通过药物对穴位的刺激,激发经络系统的功能,起到纠正脏腑气血阴阳的偏胜偏衰,补虚泻实,活血通络,扶正祛邪等作用,从而达到促进中风、眩晕等疾病的康复,与针灸比较,穴位贴敷无刺激,无痛苦,更简便。
第四页,共27页。
应用推广的前景
西医治疗眩晕,困难之处首先在于难以确定病因,其次药物副作用较明显,而中医可以根据患者不同表现固本培元治疗,减少眩晕的复发,因此,无论古方还是自拟方,临床有效率都在85%以上。
再者,广西地区的眩晕患者具有较高的发病率,有较好的病源基础,本疗法具有无刺激,无痛苦,操作简便,易于掌握,价格便宜,疗效肯定等特点,因此具有较好的应用推广前景。
第五页,共27页。
贴膏穴位贴敷法的中医辩证
痰浊上蒙证
气血亏虚证
肝肾阴虚证
风阳上扰证
第六页,共27页。
风阳上扰证
主要证候:眩晕耳鸣,头痛且胀,遇劳、恼怒加重,肢体震颤,失眠多梦,腰膝酸软,或颜面潮红,舌红苔黄,脉弦细数。
治法:平肝潜阳,滋养肝肾。
方药:天麻钩藤饮加减。天麻15g,钩藤15g,石决明9g,川牛膝9g、桑寄生9g,杜仲9g,山栀子9g,黄芩9g,益母草9g,朱茯神9g,夜交藤9g等。
第七页,共27页。
若阴虚较甚,舌质红,少苔,脉弦细数较为明显者,可选加生地15g、麦冬10g、玄参10g、首乌10g、生白芍10g等滋补肝肾之阴,便秘者可选加大黄后下10g、芒硝10g以通腑泻热,心悸,失眠者,可重用茯神15g、夜交藤20g,加远志10g、炒枣仁10g、琥珀10g以清心安神。有阳动化风之势,加珍珠母10g、生龙骨10g、生牡蛎10g、羚羊角10g等镇肝熄风之品。
第八页,共27页。
中成药:养血清脑颗粒1袋,Tid;5%GS500ml加天麻素注射液10ml(5ml/支)ivdrip,Qd。
第九页,共27页。
痰浊上蒙证
主要证候:头重如蒙,视物旋转,胸闷作呕,呕吐痰,苔白腻,脉弦滑。
治法:燥湿祛痰,健脾和胃。
方药:半夏白术天麻汤加减。半夏15g、白术9g、天麻9g、陈皮9g、茯苓9g、甘草3g、生姜3g、大枣3g等。
第十页,共27页。
若呕吐频繁,加代赭石10g、竹茹10g和胃降逆止呕,脘闷、纳呆、腹胀者,加白寇仁10g、砂仁10g等理气化湿健脾,肢体沉重,苔腻者,加藿香10g、佩兰10g、石菖蒲10g等醒脾化湿,耳鸣、重听者,加葱白10g、郁金10g、石菖蒲10g等通阳开窍。
中成药:眩晕宁冲剂8g,Tid;眩晕康胶囊2~3#,Tid.
第十一页,共27页。
气血亏虚证
主要证候:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色恍白,神疲乏力,心悸少寐,舌淡苔薄白,脉细数。
治法:补气养血,健运脾胃。
方药:归脾汤加减。人参另煎12g,黄芪9g,白术9g,茯神9g,酸枣仁9g,龙眼肉9g,木香9g,炙甘草6g,当归9g,远志9g,生姜3g,大枣3g等。
第十二页,共27页。
若气虚卫阳不固,自汗时出,重用黄芪30g,气虚湿盛,泄泻,加泽泻10g,炒扁豆10g,气虚及阳,加桂枝10g,干姜6g,心悸者,加柏子仁10g、酸枣仁10g、朱砂10g等,血虚较甚,加熟地10g、阿胶10g等。
中成药:补中益气丸8丸Tid,扶芳参芪合剂15mlBid,复方阿胶浆20mlTid,归脾丸1丸Tid,归脾合剂1支Tid,复方活脑舒胶囊3#Bid。
第十三页,共27页。
肝肾阴虚证
主要证候:眩晕久发不已,视力减退,两目