感染的预防与控制
基础护理教研室
蓝宇涛
学习目标
能叙述医院内感染、清洁、消毒、灭菌、无菌技术等概念
能初步分析医院感染的形成
能列举临床常用的物理、化学消毒灭菌方法
能叙述操作中应具备的无菌观念
能较熟练地完成无菌技术基本操作法
医院内感染的概念
概念:又称hospital-acquired infection,指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。
内涵:
1、发生地点和时间:
2、对象
医院内感染的分类
外源性感染:交叉感染
内源性感染:自身感染——与滥用抗菌素有关
医院感染发生的原因
抵抗力下降
侵入性诊疗机会增加
抗生素滥用
医院管理机制不完善
医院内感染的形成
感染源:病原微生物自然生存、繁殖、排出的场所或宿主
传播途径:病原体从感染源传到新宿主的途径和方式
易感宿主:指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人
清洁消毒与灭菌
清洁(cleaning):
消毒(disinfection):
灭菌(sterilization):
是预防与控制医院感染的重要措施
物理消毒灭菌法
热力消毒灭菌法
光照消毒
电离辐射灭菌法
过滤除菌
热力消毒灭菌法
1、燃烧灭菌法
2、干热灭菌法
3、微波消毒灭菌
4、煮沸消毒法
5、低温蒸汽消毒法
6、压力蒸汽灭菌法
干热法
湿热法
压力蒸汽灭菌法
概念:在热力消毒灭菌法中效果最好
种类:下排气和预真空、脉动真空
压力、温度和时间的要求:
注意事项:避免“小装量效应”
灭菌效果监测:
物理监测法、化学监测法、生物监测法
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