洗手操作标准.doc

自贡市中医医院
一般洗手考核评价标准
科室: 时间: 考核者: 得分:
目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
项目
实施要点
分值
得分
备注
操作准备
10分
肥皂液或肥皂,毛巾、纸巾,流动自来水及水池设备
10
洗
手
指
征
15
分
(1)直接接触患者前后
2
(2)无菌操作前后
2
(3)处理清洁或无菌物品之前
2
(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后
2
(5)接触不同患者之前或从患者身体的污染部位移动到清洁部位时
2
(6)处理污染物品后
2
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后
3
洗
手
要
点
65
分
(1)洗手前取下手表,卷袖过肘
8
(2)打开水龙头,湿润双手
7
(3)取无菌肥皂液或洁净肥皂
5
(4)双手揉搓:洗手程序为①掌心对掌心搓揉;②手指交错掌心对手背搓揉;③手指交错掌心对掌心搓揉;④双手互握互搓指背;⑤拇指在掌中转动搓揉;⑥指尖在掌中摩擦;⑦两手互握互揉搓腕部,每个步骤最少施行10次,搓洗时间不少于10s
25
(5)流动水下彻底冲洗
10
(6)用一次性纸巾/毛巾彻底擦干或烘干双手
5
(7)如水龙头为手拧式开关,则应用防止手部再污染的方法关闭水龙头
5
提
问
10
分
(1)目的
(2)认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
(3)手部不佩戴戒指等饰物。
(4)应当使用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
(5)手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
2
2
2
2
2
自贡市中医医院胃肠减压技术考核评价标准
科室: 时间: 考核者: 得分:
目的:。
,以减少胃肠胀气。
,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
,可观察病情变化和协助诊断。
项目
实施要点
分值
得分
备注
操作
准备
10分
(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
(2)用物准备:治疗卡、治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、一次性12、14号胃管,20ml注射器,液体石蜡、纱布、棉签、胶布、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器
5
评估
患者
10分
(1)询问、了解患者的身体状况
5
(2)向患者解释,取得患者配合
5
操作
要点
65分
(1)携用物至床旁,核对患者
10
(2)根据病情、年龄选择合适的胃管。指导患者做深呼吸,操作过程中如不能忍耐可用手示意,不要说话和咳嗽
10
(3)检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度
5
(4)为患者进行插管操作,插入适当深度并检查胃管是否在胃内。安置胃管后妥善固定
20
(5)调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁
5
(6)胃肠减压期间,每日给予口腔护理
5
(7)胃管不通畅时,遵医嘱用20ml的生理盐水冲洗胃管,反复冲洗直至通畅。但食管、胃手术后要在医生指导下进行,少量、低压冲洗,以防吻合口瘘或出血
5
(8)注意观察和记录胃肠引流液的颜色、性质、量
5
指导
患者
10分
(1)告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项
5
(2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁
5
提问
5分
目的及注意事项
注意事项:(1)妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压效果。
(2)观察引流物的颜色、性质、量,并记录24引流总量。
(3)留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
(4)胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况
5
自贡市中医医院换药技术考核评价标准
目的:为患者更换伤口敷料,保持伤口清洁,预防、控制伤口感染,促进伤口愈合。
项目
实施要点
分值
得分
备注
操作准备
10分
护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
用物准备:治疗盘内置纱布、各种敷料、棉球、胶布、绷带、弯盘、治疗碗及镊子或持物钳2把、垫巾、无菌生理盐水、75%乙醇、汽油、必要时备引流条或纱条
5
评估患者10分
(1)询问、了解患者的身体状况
5
(2)观察、了解伤口局部情况
5
操作要点65分
(1)核对医嘱,讲解更换敷料的目的和重要性,请患者配合摆好所需体位
5
(2)请无关人员离开,遮挡患者,暴露伤口,铺垫巾于伤口下
5
(3)区分伤口类型并采