急性早幼粒细胞白血病的现代治疗.pdf

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茸第卷第期
细胞白血病的现代治疗
大学附属第一医院内科张崮材· 一
急性早幼粒细胞白血病为一具有特异的的率高,疗艘确实可靠目前已公认: 为

白血病的一种亚型自蒽环类抗胂期药尤可作为诱导治疗的第一线药物
其是柔红霉索加或不加阿锖胞苷应与化疗联台诱导及后的继续治疗如上
用以来,以及凝血病和破血症处理的改进,完全缓解率所述,的化疗诱导可加重凝血病强,重骨髓抻制
已提高到左右。近年来随着维甲酸的而使病死率增加。的诱导治疗虽有很高的单.
,。即使持续治
开辟了一荣新建径。疗,”一近亦注意到在
诱导治疗过程中可致白细舾增高,其与早期死亡
的诱导治疗有关。目前的研究表明与细胞毒药物化疗联合诱
化疗诱导尊一自~
年闻以,—,减复发。最近荨对侧中的倒
诱导化疗并预防性地使用肝索治疗倒,结果存在弥漫性血管内凝血的患者,其中倒蛆
倒获,率为。其后等单用/· 联合小剂量高三尖杉荫碱,
, ./· ×与日一/· ×
剂量为.~../·,。结方案进行诱导治疗以减少自细胞增高的危险
。等【
倒患者的随机多中心研究中亦证实其对白细胞增高的高峰期,其中倒白细胞高达×/
—。作者认为,早期死亡与白细胞增高有关,尤其是
~ % .且根少产生耐药治疗的周内。而与小剂量化疗联台,可有效
。然而,尽管蒽环类抗肿瘸药对具有较高的地遏止白细胞增高,降低其诱发出血早期死亡构舍井
~ 的患者未能取得,其主症。等“对新诊断的倒患者则采井
要原固是由于强烈化疗导囊凝血病加重及严重的骨髓与、—方案联合治疗。即一开始
抻制而并笈广泛性出血及败血症而早期死亡。为此不便给予/。,一曼获,便联合⋯
少学者羁投撵索新的治疗药物,改进治疗方法。这方/。· ~ 天静注,/
面我国学者作出了突出贡献。· 持续滴注~天方案一疗程,继以
谤’治疗年我国上海血藏研究所,上/· ~天· —/ ·
海瑞金医院首次发现并应用诱导治疗倒~天方案,。
患者,取得较好疗效,率达“。且诱导治疗然后以甲氟蟒畸及维持治疗如果在
过程中发生臂髓抑制,,在诱导过程中,出现白细胞堪高,如第天白细鲍
洼国、黄目等国家的临床及实验研究中求得到证实。×/、第天×/、第天×’/

者,其中倒初治,倒对常规化疗耐药,倒经常规方案化疗, 后栅用方案缮续治
北疗后复发其中倒为第次复发,倒为第次疗。结果倒获,其中倒于后的
晨墩,倒第次复发。~ 月平均月仍处于中。例分别于
/· .分发口服,共天。结果‘倒. 后的..个月后复发。倒死于期饲
例暂时有效,总有效