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急性胰腺炎预后判断的多因素逐步回归分析.pdf


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消化外科年第卷第期—
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临床研究· 文章编号:———
急性胰腺炎预后判断的多因素逐步回归分析
范毓东李开宗管文贤潘峰
【摘要】目的探讨急性胰腺炎术前、中、后多种因素与预后的关系。方法应用逐步回归分析法对
我院经手术治疗的例急性胰腺炎患者的病史、体征及治疗措施等多项指标进行分析,建立预测急性胰
腺炎预后的方程式。结果在调查的个因素中有项胰腺炎病理类型和术后体温、嗜中性白细胞比
率、营养方式和胆道病变性质、胆囊病变类型、胰腺皂化、麻醉方式、术前发热及患者年龄等与急性胰腺炎
恢复关系最大。结论该回归方程对预测急性胰腺炎的预后及指导临床治疗、减少并发症和降低死亡率
有重要的参考价值。
【关键词】急性胰腺炎病史体征治疗预后
【中图法分类号】、文献标识码
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急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,病情复例,女例,男女比例为:.;年龄在—岁之间平
杂、变化急骤,;发病时间一平均.。其中,水肿
,的并发症发生率和死亡率型例.% ,坏死型例.% 。列入调查内容
均较高。急性胰腺炎的预后与多种因素密切相关的因素共有个,分别为年龄岁、住院日天、诱因、胆道
病史、腹胀、发热类型、黄疸、术前体温℃、肠鸣音、腹穿结
如病史、体征、辅助检查及治疗措施等。本研究应
果、术前计数/、嗜中性白细胞比率% 、血清淀
用逐步回归分析法通过对术前、中、后诸多因素分
粉酶温氏单位、尿淀粉酶温氏单位、血清/、
析,建立预测胰腺炎预后的方程,明确影响预后的关
/、病后治疗情况、发病至手术时间、麻醉方
键因素,并据此预测其恢复趋势,以便指导临床治
式、术式、胰腺病理类型、总输血量、手术时间、术后
疗,减少并发症及死亡率。体温℃、计数/、嗜中性白细胞比率%、引流
资料与方法管放置种类、营养方式及禁食时间。对其中的计量资料
按其量计算;对计数及等级资料均按统一标准予以量化表
选择年月一年月在西京医院实施手术治;对患者的恢复状况也予以量化表。将上述变量分别
疗的例急性胰腺炎患者,均经手术明确诊断。其中男输入计算机,应用线性模型统计程序.
,朋进行多因素逐步回归分析,筛选出有显著意
现为第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所博士后
重庆义的变量,并建立回归方程。公式为::】⋯⋯
作者单位: 西安市第四军医大学西京医院肝胆外科: ‰⋯为应变量预后值;为自变量因素值;为值
第四军医大学军卫统计系的系数;为该公式常变量。
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范毓东。· ·
表急性胰腺炎多因素分级标准表急性胰腺炎预后因素评分标准
评分标准评分
住院期间死亡
无并发症、恢复良好
加分因素


胰瘘
胆瘘
腹腔脓肿
肺部感染或肺不张、胸腔积液
胆管炎
肠瘘
胆道出血
消化道出血
切口感染
其余并发症
:对预后不良者按上述加分因素评,总分不超过分。
结果
在所分析的个因素中,,有个
因素与急性胰腺炎预后密切相关,即:住院

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  • 时间2015-02-27
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