急性运动轴索性格林—巴利综合征.pdf

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宁夏医学院学报卷
和,阻止与上皮细胞直接接触,形成粘液一性合成,促进局部碳酸氢盐及粘液的分泌
屏障。等胃粘膜保护作用。由于其中很少被吸收,妇
胃粘膜血流粘膜微循环是重要的防御因女妊娠期间可用此药治疗。
子之一,对维护胃粘膜结构功能十分重要。胃实验性溃疡研究发现,通过直接与溃
粘膜血流减少可导致粘膜防御功能降低,是形疡面缘细胞结合而聚积在溃疡部位,刺激粘液
成的原因之一。维持粘膜血流,可使攻击细胞分裂,促进成纤维细胞及新生血管形成,大
因子的损伤降低到最小限度。剂量还可抑制胃酸分泌。有报道每次
胃粘膜防御功能减低,致使攻击因子相对呱每周次,可加快溃疡愈合。是一种
占优势,是形成的重要原因胃窦部与十有希望用于临床的新型粘膜保护剂。
二指肠动力性紊乱时可导致胆汁反流,胆酸盐促进胃十二指肠粘膜的粘液合成、分
随十二指肠内容物反流进入胃腔。胆汁破坏胃泌,改善粘膜局部血液循环,具有强大的细胞保
粘膜屏障,使粘膜表面的粘液丢失,氢离反护作用。近年研究发现类药物还可与壁细
相渗透胃粘膜造成损伤。胆酸盐可损坏表面上胞上抑制性受体结合,抑制细胞内
皮细胞且弥散入粘膜,刺激肥大细胞释放出组合成,从而也具有抑制胃酸分泌的作用,因此可
胺,致使血管扩张与毛细血管通透性增加,引起用于各种的治疗。此类药物主要有米索前
粘膜炎症、水肿、出血、糜烂,进而发展形成。列醇喜克溃,次/,疗效与相
胃蛋白酶增加,是损伤胃粘膜屏障形成的似
另一主要因子目前发现发生与下降有密切关
粘膜保护在的治疗中居首要位置。目系。具有保护胃粘膜上皮细胞,增强上
前已知具有粘膜保护作用的内源性生化物质有皮细胞抗损伤能力,扩张胃血管,改善胃粘膜血
表皮生长因子、前列腺素、多巴胺流,促进碳酸氢盐分泌,抑制胃酸分泌等多种作
等。胃必治、乐得胃、硫糖铝、得乐等也用“。因此类药物具有加速溃疡愈合
具有粘膜保护作用。的效果。文献报道这类药物如溴隐亭.
胃必治和乐得胃是用于治疗的传统抗次/,或金刚烷胺每晚次治疗,
酸药近年发现其中的镁铋离子除中和胃酸外近期疗效与相近,个月复发率显著低
还有促进碳酸氢盐分泌,加强上皮间紧密联接, 于。
提高粘膜保护的作用。此类药物价格低廉、使痢特灵用于治疗已有多年的
用方便、副作用少,对一般及有较好疗历史。其作用机理为抑制体内单胺氧化酶,提
效,医院门诊和基层可作为首选药物。高脑和十二指肠内活性,增强胃粘膜屏
得乐胶体次枸椽酸盐除能抑制外还障,杀灭。资料报道次/.周
是一种粘膜保护药物:具有与溃疡部位氨基酸疗程,效果与西米替丁相似。其远期复发率为
残基结合形成氧化铋胶体薄膜保护溃疡面,结.% ,而西米替丁则为.% 。有较好的
合胃蛋白酸使之失活,促使粘液分泌,刺激内源远期疗效,价廉、药源充足,为基层医生常用,副
性前列腺素合成,促进细胞保护等作用。作用多乃其主要缺点。有作者对例用过
硫糖铝在胃酸作用下离解为氢氧化铝和硫各种抗生素的患者进行比较,认为副作
酸蔗糖阴离子,前者中和胃酸,后者与溃疡创面用的发生率不比其它抗生素多。国内有作者提
带阳电荷成分结合形成保护膜,可防止氢离倡小剂量/,疗效相似,副作用明显减少,
反弥散。近年来发现硫糖铝还有刺激内