个人证书业务申请表.doc

个人证书业务申请表
申请须知:
,本表共两页。
,以个人(自然人)身份申请证书业务需提供申请人、经办人的有效身份证原件及复印件一份。
,个人以单位职员身份申请证书的:
①需提供申请人、经办人的有效身份证原件及复印件一份(身份证复印件加盖单位鲜章)。
②『新办』、『更新』业务还需提供单位证照原件(未三证合一用户提供营业执照、组织机构代码证)或复印件一份(加盖单位鲜章)。
用户信息(用于个人业务办理的证书无需填单位信息)
申请人姓名: 联系手机: 电子邮件:
身份证号码:
单位性质: □企业□机关/事业单位□社会团体□个体工商户□其他
单位名称: 单位电话:
工商/社会信用代码号: 机构代码(其他):
业务类型
□新增
市区(证书开通首次使用的应用,单项勾选)
□公共资源交易中心□人社
□税务□公积金
□其他
证书年限
□一年□二年□四年
提示:非四川CA原因导致证书服务终止,证书签发后将不予退费,请用户根据需要选择证书年限。
□更新
窗口现场办理更新需携带数字证书USBkey。
□维护
□补办(遗失/损坏) □解锁□吊销
□变更(提供相关主管部门出具的主体变更前后的关联证明并携带数字证书USBkey)
备注
经办人信息
本人授权为数字证书业务经办人,办理证书申请或证书维护事宜。
身份证号码
电子邮件:
联系手机:
申请人在此郑重申明:
《数字证书服务协议》,承诺所填写的内容真实准确。
申请人签字(单位盖章):
申请日期: 年月日
(此栏工作人员填写)受理意见:
鉴别□通过□不通过
验证□通过□不通过
受理确认:
年月日
数字证书服务协议
数字证书(以下简称“证书”)是包含数字证书使用者身份信息和公开密钥的电子文件,四川省数字证书认证管理中心有限公司(简称“四川CA”)是工业和信息化部批准的电子认证服务机构和国家密码管理局批准的电子政务电子认证服务机构,遵照《中华人民共和国电子签名法》为用户提供数字证书相关的电子认证服务。
本协议中的用户指数字证书持有人以及申请使用数字证书的实体。
为明确各方权利和义务,四川CA和用户就数字证书的申请和使用等事项达成以下协议,双方共同遵守执行:
一、用户知晓证书用于在网络上标识用户身份及相关的数据加密和电子签名,不作其他任何用途,但各政府职能部门的网上业务系统可以根据该功能对其用途进行定义。用户应妥善保管、正确使用数字证书,所有使用数字证书在网上作业中的活动均视为用户所为,用户对使用数字证书的行为负责,因此而产生的相关后果由用户自行承担。
二、用户在申请证书时应遵照四川CA的规程办理相关手续。
三、用户同意四川CA向有关部门和个人核实用户信息且四川CA有权合法收集、处理、传递和应用用户资料,并按照国家有关规定对用户资料保密。
四、用户申请证书时应向四川CA提供真实、完整、准确的资料和信息。如用户故意或过失提供不真实资料和信息而导致四川CA签发证书错误的,由用户承担所造成的一切责任和损失。证书申请者的申请一旦获得批准,申请者应在获得证书时及时验证此证书所匹配的信息,5个工作日内没有提