中南大学湘雅医院王耀辉
神经系统疾病病人的护理
教学目标
了解NS的解剖
熟悉NS常见疾病的临床表现
掌握NS疾病的护理评估
掌握NS常见疾病的护理措施
目录
脊髓疾病(spinal cord disease)
急性脊髓炎(acute myelitis)
脑血管疾病(cerebral vascular diseases,CVD)
脑梗死(cerebral infarction,CI)
脑出血(cerebral hemorrhage)
运动障碍疾病(movement disorders)
帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)
脊髓疾病
(spinal cord disease)
概述
脊髓解剖
外部结构
内部结构
脊髓外部结构
脊髓节段(31个):
颈膨大 C5~T2
腰膨大 L1~S2
脊髓节段与脊椎的关系:
C段-1﹦颈椎
上中T段-2﹦上中胸椎
下T段-3﹦下胸椎
L段﹦10~12胸椎
S段﹦12胸椎~1腰椎
脊髓内部结构 脊髓灰质
由神经元核团组成
呈 H型排列
前角细胞:运动神经元
后角细胞:感觉神经元
C8~L2:交感神经细胞
S2~4:副交感神经细胞
脊髓横断面
脊髓内部结构(续) 脊髓白质
由传导束组成
上行传导束:
脊丘束、脊髓小脑前后束、
薄束、楔束。
下行传导束:
锥体束、红核脊髓束、
顶盖脊髓束
脊髓横断面
脊髓损害的临床表现
病变水平以下肢体瘫痪
病变水平以下传导束型感觉障碍
自主神经功能障碍
脊髓休克:急性脊髓横贯性损害所造成的脊髓功能过度抑制,表现为肢体弛缓性瘫痪。又叫断联休克。
急性脊髓炎(acute myelitis)
定义:是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓
横贯性损害。
病因:确切病因未明
发病机制:多数为病毒感染或疫苗接种后引起
的机体自身免疫反应。
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