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中药加减治疗小儿蛔虫病113例
更新日期:2009-12-22 点击: 关俭
关键词:小儿蛔虫病;中医药疗法;神术散;大建中汤
笔者应用神术散合大建中汤加减治疗小儿蛔虫病113例,疗效满意。现报道如下。
1 一般资料
113例中,男62例,女51例;年龄3~12岁;病程最长者3个月,最短者1天。全部病例均有蛔虫症腹痛,主要表现为反复脐周隐痛,喜按。Ⅰ度营养不良者35例,Ⅱ度营养不良者7例;夜寐不安、烦躁者44例;异嗜者16例;磨牙者71例;挖鼻咬甲或弄舌者67例;呕吐者6例,其中吐蛔者4例;大便排出蛔虫成虫者27例;出现过荨麻疹者35例;蛔厥者2例。全部病例均查到蛔虫卵。
2 治疗方法
药用神术散合大建中汤加减:藿香、党参各12g,苍术、厚朴、槟榔、使君子各9g,砂仁、干姜、陈皮各5g,甘草3g,川椒3~5g。腹痛剧或出现蛔厥者加乌梅、熟附片、细辛;呕吐者加吴茱萸、黄连、苏梗;发热恶寒者加柴胡、桂枝;腹胀、便秘者加莱菔子、生大黄。
1剂/d,水煎分2次温服。腹痛消除、大便排出蛔虫后,以神术散合参苓白术散加减化裁调治。
3 治疗结果
显效(服药3剂以内,腹痛消除,大便排出蛔虫,调治两周后伴随症状消除,3次大便检查未发现蛔虫卵)82例;有效(服药3剂以内,腹痛消除或明显缓解,大便排出蛔虫,调治两周后伴随症状减轻,大便检查仍有蛔虫卵)27例;无效(服药超过5剂,大便未排出蛔虫、症状体征无明显改善)4例。%。其中服药1剂腹痛消除,排出蛔虫者67例,占病例总数的59%。
4 病案举例
陈某,女,4岁,1999年1月16日诊。其父代诉:5天前因发热、腹痛、吐泻入某医院治疗4天,出院时腹痛吐泻止,但仍有低热。出院翌日腹痛、吐泻重作,呕出蛔虫2条,大便排出4条,其后腹痛未见缓解,伴腹胀、纳呆。诊见:发热(℃),腹痛时作,痛时烦躁不安,呻吟哭闹,腹胀满,神疲,面色苍黄,舌质淡,苔白厚,脉弦细数。诊为蛔虫病,证属寒湿中阻之重证。治宜运脾散寒、理气化浊驱虫。予神术散合大建中汤加减化裁:藿香、党参各12g,苍术、厚朴、槟榔、使君子各9g,柴胡、砂仁、干姜、陈皮