老中医临证特色课件.ppt

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用药特色
辨证经验
随师感受
病案管理系统
单药对症
天仙藤→肢肿,蒲黄→口腔溃疡,炙刺猬皮→二阴病变,律草→虚热,炮山甲→耳鸣(虚实皆用),土鳖虫→劳损性疼痛(腰痛,骨质增生,椎间盘突出),鸡血藤→肢麻,片姜黄→肩臂痛,墓头回→盆腔炎,藿佩→口腔异味,葛根→颈椎病、项强,老鹳草→肝硬化,垂盆草→降酶,土茯苓→高尿酸血症,一枝黄花→咽喉肿痛,苍耳草→抗过敏,炒莱菔英→腹胀,
外科术后萝卜汤
对药组合相辅相成
南北沙参,泽兰泻,佩泽兰,天麦冬,藿佩,藿苏(梗)叶,龙牡,桃杏仁,杏薏仁,潼白蒺藜等。
枳壳⊕白术---一消一补;桔梗⊕枳壳,大黄⊕川芎---一升一降;生地⊕豆豉—一表一里,苍术⊕玄参,芦根⊕川朴,草果⊕知母—一润一燥;黄连⊕吴萸—一温一清;半夏⊕夏枯草—一阴一阳;知母⊕肉桂—一水一火,附子⊕干姜—一走一守;细辛⊕五味子—一开一合;等等。这里面都饱含中医的基本理论与临床技巧。
天冬可以解毒、多用于肿瘤
桃仁入血分、杏仁入气分
对药组合相辅相成
另外还有:枳壳⊕黄芪,橘皮⊕竹茹,天麻⊕烯签草,川朴⊕玄参,天花粉⊕知母,半夏⊕麦冬,黄芪⊕陈皮,黄芪⊕防风,枳实⊕瓜蒌,桑叶⊕桑白皮,桑叶⊕菊花,旋复花⊕代赭石,苍术⊕白术,高良姜⊕香附,旋复花⊕茜草根,茜草根⊕炙乌贼骨,南星⊕半夏,僵蚕⊕白附子,乌药⊕益智仁,桑白皮⊕葶苈子,女贞子⊕旱莲草,赤石脂⊕禹余粮,黄连⊕肉桂,黄连⊕苏叶(梗),天麻⊕勾藤,桔梗⊕甘草,金樱子⊕芡实,石菖蒲⊕远志,百合⊕知母,百合⊕地黄,功劳叶⊕白薇,苍术⊕黄柏,杞子⊕菊花,荠菜花⊕六月雪,等等,百合+乌药
拓展药效
丝瓜络→鼻炎,鱼腥草→鼻炎、咽炎,牛蒡子→降颅内压,炙鳖甲→升蛋白,公丁香→阳痿,秦艽→黄疸,鹿含草→汗症,侧柏叶→脱发,露蜂房→缩小便,白芷、金毛狗脊→美肤,晚蚕砂→通经,四七汤→尿浊,茵陈→降血脂,炒玄胡→失眠,桑叶止盗汗,合欢皮→补肺疗疮……
一药数效,多点对应
尽可能地利用一味药数的多重功效,发挥最大效应。
如川芎通行气血,有较好的止头痛作用,又能治疗臂痛,对有中风症候,肢体功能障碍伴有疼痛者有益,同时该药因含有川芎嗪,能迅速透过血脑屏障,对于治疗颅内肿瘤又可以作为一味引经药使用。
又如远志治疗心悸、失眠、健忘有效,利用其宁心安神的作用,若该患者有痰多,咽部不利等有形之痰征象,则更为合拍(吴也显);白芷→燥湿止带,关节痛(王可香),
有故无殒亦无殒
天仙藤,商陆根等
活用古方,自出机杼
周老对经方的使用非常广泛,很多是伤寒、金匮方的方剂,但周老对经方的运用不是执古方一成不变,师其意用其法,依据病情随证化裁,但主药不变。
如麻黄汤,桂枝汤,桂甘龙牡汤、大小青龙,大小柴胡,大小陷胸,大小承气,大小建中,理中,连理汤,四逆、五苓、赤石脂禹余粮汤
活用古方,自出机杼
体现在药量方面
治疗肺癌的患者用麦门冬汤(治疗慢萎胃,肺癌)
体现在药味方面变化
如已椒苈黄(黄芪)丸,等,治疗肝性腹水、肾性腹水、癌性腹水、肾性腹水疗效确切。(王桂珠-肝癌,胆囊占位,腹水)